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引言 的确，这几种疗法都展现出了值得期待的前景，我们也希望它们能尽早上市，真正使患者受益。但是再好的治疗方法，都不如不治疗。 ► 是故圣人不治已病治未病 不治已乱治未乱 CAR-T、TIL、TCR-T疗法，前些天，我们已经从各方面论述过了这几种疗法的商业价值，治疗优势，以及发展现状。 的确，这几种疗法都展现出了值得期待的前景，我们也希望它们能尽早上市，真正使患者受益。但是再好的治疗方法，都不如不治疗。 这个“不治疗”不是说消极对待疾病，相反的，除了先天性疾病以外，我们与其在得病之后“亡羊补牢”，不得病才是我们更应该做到的。 在中医理论里有这么一句话，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，其出处为《黄帝内经·素问· 四气调神大论》，正是在强调预防疾病的重要性，即在疾病尚未发生时就开始预防。 2019年7月，国务院颁布了《关于实施健康中国行动的意见》，国家在本意见中强调以预防为主导，致力于推动疾病的预防和维护健康。它鼓励每个人都应成为自身健康的第一守护者，只有当大健康理念真正渗透到每个家庭，普通民众才能真正把握自己的健康。  随着时间的流逝，到了2022年，国家发改委公布了《“十四五”生物经济发展规划》。这项规划明确了生物经济的四大发展支柱，其中一个重要的方向就是响应医疗重心的转变——从“以疾病治疗为核心”转向“以健康为中心”。在这一新趋势下，生物医药领域的发展被重点提及，以干细胞和免疫细胞技术为代表的新兴技术顺时代而行，逐渐崭露头角，在大健康产业中的发展成为了新的热点。 ► 免疫衰老 上文我们提到了CAR-T等免疫细胞疗法，在经过了筛查，已经能够应用的人群中，它们确实展现了优异的疗效，评价也不错。 但一项关于复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的CAR-T临床试验（JULIET）证明，近半数具有适应症的癌症患者在CAR-T细胞治疗中直接碰壁。 研究团队筛选了238名患者，发现有三分之一的患者因不符合治疗方案的入选标准而被排除。而在入选的患者中，又有一半以上因各种原因未能接受到预期的CAR-T治疗。 原因有二：他们要么因不符合治疗方案的入选标准而被排除，要么即便入选，其体内也无法生成足够数量的T细胞以供基因编辑，来完成治疗过程。 主要原因在于，晚期癌症极强的侵袭性，在晚期癌症患者中，血行传播常为主要传播方式，癌细胞常常会侵入血液循环系统，这不仅增加了治疗消灭癌细胞的难度，还可能对原本健康的免疫细胞造成“污染”，影响CAR-T细胞的制备和治疗效果。  再加上各种癌症治疗手段会对免疫系统的破坏，用化疗和放疗等传统的癌症治疗手段在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞，尤其是免疫细胞造成显著损伤。这种损伤往往导致患者体内免疫细胞数量大幅减少，活性降低，进而影响到CAR-T细胞的生成和质量。 除此之外，即使没有任何疾病，免疫系统也会随着年龄的增长而出现功能性衰退，尤其是在40岁之后，体内的免疫细胞就开始大幅度的老化，也即免疫衰老现象。 一旦免疫细胞衰老，人体将面临多方面的健康风险，这也是为什么老年人相较于年轻人更容易受到疾病的侵袭。现代科学也已经揭示了免疫细胞衰老与人体多种问题之间的紧密联系。  首先，免疫细胞的衰老会加速人体的整体衰老过程。2021年，美国明尼苏达大学医学院的研究人员在《Nature》杂志上发表了名为《An aged immune system drives senescence and ageing of solid organs》的研究。 研究团队通过敲除小鼠造血细胞中的Ercc1基因，制作了只有免疫细胞衰老的小鼠模型，并发现这些小鼠的免疫细胞出现过早衰老，表现为数量减少、脾脏胸腺重量降低，以及衰老标志物表达升高，这揭示了免疫细胞衰老对全身衰老的影响。 其指出，衰老的免疫细胞会加速其他器官的衰老，从而促进全身性衰老。这是因为免疫细胞在衰老过程中，其功能和效率会下降，导致免疫系统对病原体和癌细胞的反应能力降低。当免疫细胞衰老时，它们无法有效地清除体内的有害物质和异常细胞，这会对其他器官造成损害，加速其衰老过程。 ► 免疫细胞存储 既然这么多因素都会导致我们的免疫细胞数量减少、衰老，无法发挥作用，那么，我们是否有办法将年轻时，健康时的免疫细胞存储下来，以备不时之需呢？ 答案是肯定的。 这种技术被称为免疫细胞冻存。 免疫细胞冻存是利用低温下免疫细胞代谢减少的特点，长期储存免疫细胞的一种技术。在这个过程中，首先从人体内抽取血液，然后将血液中的免疫细胞分离出来。接着，利用液氮等超低温技术，将免疫细胞冻存在-196℃的环境中，这样可以长期保存其较高的活性。当需要时，这些细胞可以被解冻并重新激活，以供未来可能的治疗使用。 这种技术的出现，为我们提供了一个强大的工具，以对抗因年龄、生活方式、环境等因素导致的免疫细胞数量减少和衰老。通过将年轻、健康的免疫细胞存储下来，我们在未来面对健康挑战时，就有更多的选择和可能性。  血液病诊断、干细胞研究及免疫细胞治疗领域的专家蔡鹏强调，储存健康的免疫细胞对未来肿瘤的预防与治疗具有极其重要的意义，它们是非常宝贵的资源。 ► 写在最后 有一个很形象的比喻，储存健康的免疫细胞就是在“投资”。这种珍贵的生物资源，在未来的疾病预防和治疗中将有很大可能可以发挥不可估量的作用。 与此同时，我们也不能忽视日常生活中的积极运动对免疫力的积极影响。运动不仅能强身健体，还能有效激活免疫细胞，提升整体的免疫功能。 END |
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