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肝功能、总胆红素、直接胆红素高，间接胆红素不高是什么原因 王雪梅 主任医师 审核 北京大学人民医院 消化内科 三甲 肝功能、总胆红素、直接胆红素高，间接胆红素不高可能是熬夜等生理性因素，也可能是肝内或肝外梗阻性疾病等病理性因素。 1.生理性因素：若是近期存在熬夜、过度劳累、酗酒等不良的生活习惯时，会对肝细胞造成一过性的损伤，就可能会引起肝功能、总胆红素、直接胆红素高，间接胆红素不高的情况。 2.肝内梗阻性疾病：如原发性胆汁淤积性肝硬化等，因胆汁淤积，影响直接胆红素的排泄，同时肝细胞存在一定的损伤，可使转氨酶等肝功能指标升高，使患者出现肝功能、总胆红素、直接胆红素高，间接胆红素不高。 3.肝外梗阻性疾病：如胆道结石、胆囊结石、胆道肿瘤等，也堵塞胆管，影响胆汁向肠内的排泄，使直接胆红素水平升高，也可能对肝功能产 肝功能胆红素高怎么回事 闫杰 主任医师 审核 首都医科大学附属北京地坛医院 肝病一科 三甲 肝功能胆红素高，可能由于多种因素导致，比如平时经常熬夜，肝脏病变如脂肪肝、肝炎等或存在有胆道系统结石等。 1.经常熬夜：经常性的熬夜，睡眠不足，会导致肝细胞的代谢功能无法很好恢复，处理胆红素的能力会随之下降，引起胆红素升高。平时应注意保持充足的睡眠，避免熬夜。 2.肝脏病变：比如酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎等。患者肝细胞会轻微受损，从而使得代谢胆红素的能力下降，引起胆红素升高。 3.胆道系统结石：胆道系统存在结石，会使得胆汁的正常循环受到影响，胆汁排泄会因此而受阻，从而引起血液当中的胆红素浓度升高。 胆红素高的时候一定要引起重视，最好及时去医院，通过检查明确诊断，并根据医生的指导进行相关治疗，不 三个胆红素都高肝正常是怎么回事 王蔚虹 主任医师 审核 北京大学第一医院 消化内科 三甲 三个胆红素都高指总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的数值都偏高，肝正常是指在影像学检查下提示肝脏表面无异常情况出现，可由不良生活和饮食习惯所致，也可能是某些肝胆疾病的早期，病变不明显所致。 1.健康人饮酒或进食大量的高脂肪食物可影响肝细胞摄取、转化及排泄胆红素的能力，所以可出现生理性的三种胆红素偏高而肝脏正常的情况。 2.原发性硬化性胆管炎、酒精肝以及肝外疾病如胰头占位、溶血性疾病等疾病的早期，由于病变处于早期，所以肝脏无明显变化，但是三种胆红素的数值可因肝细胞的受损偏高。 排除为非疾病因素所致的三种胆红素偏高但肝脏正常的情况，请及时就医明确病因，接受针对性治疗。 肝功正常胆红素偏高用吃药吗 王蔚虹 主任医师 审核 北京大学第一医院 消化内科 三甲 肝功能正常，胆红素偏高，需要明确具体的原因，如果是病理性的就需要吃药。 引起胆红素升高的原因很多，例如肝细胞损伤、胆道梗阻、溶血等。 当肝细胞损伤时，除了胆红素升高之外，往往转氨酶也会升高，表现为肝功能不正常。而胆道梗阻如果时间短的话，可以仅仅表现为胆红素升高，这种情况需要通过手术等方式解除胆道梗阻，让胆红素恢复正常。 如果是溶血引起的胆红素升高，例如地中海贫血、自身免疫性贫血等，需要明确病因，再针对病因进行治疗。部分溶血是由于基因缺陷导致的，这种情况是无法治愈的。 在熬夜、饮酒后部分人胆红素会轻微升高，这种情况是不需要治疗的。戒酒、休息之后，胆红素会恢复正常。 肝功能总胆红素高是什么问题 张颖 主任医师 审核 天津医科大学第二医院 消化内科 三甲 总胆红素高是可能见于溶血，无效红细胞生成，大血肿的吸收，肝炎，胆道梗阻、遗传性高胆红素血症等疾病。 肝功能总胆红素是反映肝排泄功能的指标，胆红素是血液中红细胞分解或破坏的产物。肝功能检测指标有直接胆红素，间接胆红素，总胆红素等三种。 正常情况下，肝处理胆红素的能力很强大，所以胆红素升高一般见于各种原因引起的肝病如肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、溶血和药物作用（雌激素或抗生素等）等患者中。但也有胆红素升高的生理情况出现：饥饿超过24小时，强肌肉活动。 一般肝功能总胆红素正常值为5.1~19.0umol/L。但血清总胆红素不是诊断肝疾病的敏感指标，需要及时结合其他检查来确诊。 胆红素高说明什么 高福生 主任医师 审核 首都医科大学附属北京同仁医院 消化内科 三甲 临床上胆红素升高主要可能由于生理性或病理性原因。 1.可能见于一些生理性的原因，比如患者平时熬夜、劳累、饮酒等。 2.可能见于一些病理性的情况，比如患有一些肝脏疾病或胆道疾病，慢性肝炎、急性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、胆管癌、胆道结石等等。 胆红素是血红素的终末产物,而血红素主要来源于血红蛋白。胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。如果出现异常升高或长期不降，要及时就医治疗。 胆红素增高是什么原因 张颖 主任医师 审核 天津医科大学第二医院 消化内科 三甲 胆红素增高也就是临床上的黄疸，主要是溶血性疾病、肝细胞疾病、胆汁淤积等导致。 1.溶血性疾病：主要是先天性疾病，如遗传性球形细胞增多症、遗传性丙酮酸激酶缺乏症、海洋性贫血等。 以及后天获得性疾病，如自身免疫性溶血、ABO血型不合输血反应、新生儿溶血、药物和化学毒物导致的溶血等。 这些疾病都可导致机体内的红细胞破坏，红细胞中含有的胆红素进入血液中，造成高胆红素血症的出现。 2.肝细胞疾病：一些肝脏疾病，如常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化失代偿期、新生儿生理性黄疸等，可导致肝细胞的摄取、转化、排泄胆红素功能下降，胆红素无法正常转化为胆汁而积聚在血液中，导致高胆红素 胆红素有点高是怎么回事 杨宏丽 主任医师 审核 山东省千佛山医院 消化内科 三甲 胆红素有点高可能是熬夜、酗酒等生理性因素所致，也可能是溶血性疾病、肝胆疾病等病理性因素所致。 1.生理性因素：某些不良的生活习惯，如熬夜、酗酒、过度劳累等，都可能会导致肝功能一过性的损伤，引起胆红素轻度升高。这时通常是生理性的，在改善生活习惯后会逐渐恢复。 2.溶血性疾病：血液中的胆红素主要来自于衰老红细胞的破坏，若患者患有溶血性贫血等疾病时，会使红细胞的破坏增加，经代谢产生的胆红素增多，使胆红素升高。 3.肝胆疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等肝细胞损伤的疾病，会影响肝细胞对胆红素的代谢，使胆红素升高。此外，胆囊结石、胆管结石等胆道梗阻性疾病，会影响胆红素的排泄，也可能会使胆红素升高。 引起胆红素 总胆红素稍高是什么原因 总胆红素稍高可能是正常的生理性因素，也可能是肝脏疾病、胆道疾病、血液系统疾病等病理性因素引起的。 1. 生理性因素：新生儿生理性黄疸、饮酒、剧烈运动等情况可能会导致总胆红素升高，一般休息、戒酒后可自行恢复正常。 2. 肝脏疾病：病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等肝脏疾病都可能会导致总胆红素升高。 3. 胆道疾病：胆结石、胆管炎、胆道肿瘤等胆道疾病都可能会导致总胆红素升高。 4. 血液系统疾病：地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病可能会导致总胆红素升高。 总胆红素稍高还可能是其他原因，例如胰头癌或服用某些药物，如果排除生理性因素，或胆红素持续升高，建议及时就医，明 直接胆红素偏高的原因是什么？ 李文燕 主任医师 审核 首都医科大学附属北京友谊医院 消化科 三甲 直接胆红素偏高的原因可能是胆汁淤积、肝细胞功能障碍、过度破坏红细胞等疾病，也可能是过度疲劳、过度饮酒、药物使用不当等有关。 1.肝细胞功能障碍：肝功能不全，直接胆红素转化为间接胆红素，胆红素升高，见于肝炎肝硬化、酒精性肝病等。 2.胆汁淤积：胆管内发生胆汁淤积时，如胆管炎症结石、胆管肿瘤等，直接胆红素代谢障碍，使直接胆红素偏高。 3.过度破坏红细胞：如溶血性贫血会增加红细胞的破坏，胆红素高于肝脏的代谢能力时，直接胆红素升高。 4.过度疲劳、过度饮酒、药物使用不当等也会引起肝功能异常和直接胆红素升高。 排除生理性因素外，建议及时就诊，请医生明确病因后进行针对性治疗，请勿自行服药，以免延误病情。 胆红素三项都高但是转氨酶都正常是怎么回事 王亚茹 副主任医师 审核 山东省千佛山医院 消化内科 三甲 胆红素三项都高但是转氨酶都正常可能为新生儿生理性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等。 1.新生儿生理性黄疸：在出生后一个月内常可出现新生儿生理性黄疸，是新生儿对胆红素代谢排泄较慢时的正常现象，可随着时间自然恢复。 2.溶血性黄疸：当红细胞由于各种原因出现大规模破坏时，会释放过多的胆红素，肝细胞难以在短时间内完成代谢，因此会出现胆红素高，但由于肝功能正常，因此转氨酶正常。 3.肝细胞性黄疸：此情况概率较小，因为肝细胞损伤时会造成胆红素高，而一般也会伴随转氨酶高。 胆红素三项都高但是转氨酶都正常还可能为吉尔伯特综合征、肝硬化晚期等，可前往医院完善相关检查以明确病情。 三个胆红素都高肝正常怎么回事 王蔚虹 主任医师 审核 北京大学第一医院 消化内科 三甲 三个胆红素指总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。三个胆红素都高，肝功能正常可能与胆红素生成过多、胆红素排泄存在障碍以及新生儿生理性黄疸等其他因素有关。 1.胆红素生成过多：胆红素主要来源于衰老红细胞破坏后释放的血红蛋白。但患者出现溶血性黄疸时，大量红细胞被破坏，导致胆红素生成过多，患者可伴随三个胆红素都高的情况。 2.胆红素排泄障碍：由于胆道梗阻、胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病导致胆红素排泄出现异常，患者可出现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的情况。建议完善血常规、超声检查、病理检查等项目，明确病因。 3.其他：新生儿生理性黄疸是由于新生儿对于胆红素的摄取、结合、排泄等功能尚不完善造成的，常 为何肝功能总胆红素会升高 肝功能总胆红素升高可能是由肝脏疾病、胆道疾病、新生儿生理性黄疸等原因引起的。 1. 肝脏疾病：总胆红素是由肝脏代谢的一种物质，因此肝功能检查中总胆红素升高可能是肝脏疾病的表现，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。这些疾病会导致肝脏功能受损，影响总胆红素的代谢和排泄，从而导致总胆红素水平升高。 2. 胆道疾病：胆道系统是总胆红素排泄的主要途径，如果胆道系统发生疾病，如胆结石、胆道肿瘤等，可能会导致总胆红素排泄受阻，从而导致总胆红素水平升高。 3. 新生儿生理性黄疸：新生儿出生后可能会出现生理性黄疸，这是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟，导致总胆红素代谢和排泄能力不足，从而导致总胆红素水平升高 间接胆红素偏高肝功其他正常怎么回事 彭涛 副主任医师 审核 北京大学人民医院 消化科 三甲 间接胆红素偏高肝功其他正常，可能是新生儿黄疸等生理性原因引起的，也可能是溶血性黄疸等病理性原因引起的。 1.生理性原因：新生儿会出现暂时性间接胆红素升高，属于正常生理现象，一般2周以后黄疸消退，间接胆红素也会降低，不用过于担心。 2.病理性原因：当输血时，血型不相符合，就可能会出现溶血，导致体内大量红细胞被破坏，不能及时转换，红细胞中的血红蛋白释放到血液中，就会造成间接胆红素升高。 除此以外，严重烫伤、恶性贫血、败血症等也会导致间接胆红素升高，但是肝功能正常。 出现间接胆红素升高时，应及时查明原因，在医生的指导下进行规范治疗。 血糖高是什么原因引起的 吴晞 副主任医师 审核 复旦大学附属华山医院 内分泌科 三甲 引起血糖升高有两类原因，分别为生理性原因和病理性原因引起的血糖升高。 1.生理性原因，如剧烈运动、过度疲劳、高糖饮食、情绪紧张、饮酒等因素会引起生理性血糖高，生理因素引起的血糖高在去除影响因素后血糖会逐渐恢复正常。 2.病理性原因，如代谢性疾病如各型糖尿病、甲亢、库欣综合征等，和脱水状态、血液浓缩，及应激情况如手术、外伤等会引起病理性血糖会升高，另外还有某些药物比如糖皮质激素，也会引起应激性血糖升高。 血糖高最常见原因为糖尿病，糖尿病饮食治疗需要控制饮食，禁止含糖量较高的甜食，多吃高纤维食物，适当控制主食量，保持稳定的进餐时间和数量，增加活动量，保证足够的睡眠。 胸口正中间时不时像心跳一样是怎么回事 倪新海 主任医师 审核 中国医学科学院阜外医院 心血管内科 三甲 胸口正中间时不时像心跳一样可能是剧烈运动、精神紧张等生理性因素导致的，也可能是心脏疾病(如心肌炎)、甲亢等病理性因素的。 1.生理性因素：如剧烈运动、精神紧张等可刺激胸部交感神经丛兴奋性增加，从而出现胸口正中间时不时像心跳一样的症状。 2.心脏疾病：如风湿性心脏病、心肌炎等心脏疾病可以引起心脏器质性病变，影响心脏等正常功能，继而出现室性早搏等症状，可表现为胸口正中间像心跳一样的症状。 3.甲亢：甲亢患者体内的甲状腺激素水平升高，可刺激机体交感神经兴奋，可引起心率加快，易继发室性早搏等心律失常，可表现为胸口正中间像心跳一样的症状。 若频繁出现胸口正中间时不时像心跳一样的症状，应及时去正规医院就诊 体检总胆红素高的原因是什么 张继舜 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 三甲 总胆红素高大多数情况下提示存在胆红素代谢障碍，见于病毒性肝炎、胆道梗阻、胆结石等；少部分是生理性的情况，如新生儿黄疸。 出现总胆红素高，是由于红细胞破坏增加，肝细胞摄取非结合胆红素功能下降，肝细胞转化胆红素能力下降，肝内和肝外胆道阻塞可使血清总胆红素异常升高，常见的原因包括胆石症、胆总管肿瘤、胰头癌等。 从胆汁中排出胆汁被阻断；各种原因引起的病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎和酒精性肝炎导致肝细胞损伤；溶血性贫血导致胆红素生成增加等。当总胆红素高的情况下必须及时就医，确定胆红素升高的原因。 总胆红素偏高是否代表肝功能异常 总胆红素偏高可能代表肝功能异常，但也可能是生理因素引起，或其他疾病导致。 总胆红素是红细胞正常分解和破坏的产物，也是肝功能检查中的一项重要指标。总胆红素的正常值通常为 1.7～17.1μmol/L，不同医院可能有一些差异。 如果总胆红素超过正常值范围，就称为总胆红素偏高。可能是生理性原因导致，也可能是疾病导致，如肝脏疾病、胆道疾病等。 1. 生理性原因：新生儿出生后会出现生理性黄疸，总胆红素会升高，但通常会逐渐自行消退。另外，饮酒、剧烈运动等也可能会导致总胆红素一过性升高。 2. 肝脏疾病：肝脏是处理胆红素的主要器官。如果患有肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，肝细胞受损，对胆红素的处理能力下降，可导致 单纯胆红素高但其他肝功能指标正常的原因是什么 单纯胆红素高但其他肝功能指标正常的原因可能包括肝细胞损伤、溶血性贫血、胆道疾病和Gilbert综合征等。以下是具体的解释： 1.肝细胞损伤：轻度的肝细胞损伤可能导致胆红素代谢受到影响，从而使胆红素水平上升。但在早期，其他肝功能指标可能尚未出现异常。 2.溶血性黄疸：由于红细胞破裂过快，释放出大量的胆红素，导致血清胆红素升高。此种情况下，肝脏功能可能仍然正常。 3.胆道疾病：部分胆道疾病可能导致胆红素排泄受阻，如胆结石、胆囊炎等。这类病患在早期可能仅表现为胆红素升高，其他肝功能指标尚未受到明显影响。 4.Gilbert综合征：这是一种常见的良性遗传性肝脏疾病，患者的肝功能基本正常，但血清胆红素水 肝功能胆红素三项偏高怎么回事 张颖 主任医师 审核 天津医科大学第二医院 消化内科 三甲 肝功能胆红素三项偏高，可见于生理性原因如饮酒、剧烈运动等，病理性原因如肝细胞受损等。 1.生理性增高：饮酒、剧烈活动等可能导致胆红素增高。另外新生儿生理性黄疸也会出现胆红素偏高。生理性胆红素偏高，可通过调节日常生活习惯或者自行改善。 2.病理性增高：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。肝功能胆红素三项偏高，可见于肝细胞受损。出现直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，总胆红素也偏高，即肝细胞性黄疸。常见疾病如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血、胆系梗阻 等。 肝功能胆红素三项都高，建议到医院就诊，明确诊断和治疗。 |
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