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水肿伴随的症状有哪些 刘志娟 主任医师 审核 首都医科大学附属北京地坛医院 慢病管理中心 三甲 水肿根据累及的系统可以分为肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌相关性水肿等，不同类型的水肿伴随的症状也存在差异。 1.肾源性水肿：起病初期以晨起眼睑及颜面部水肿为主，之后水肿逐渐向全身发展。水肿部位可以出现皮肤肿胀发亮。 2.心源性水肿：常见于心力衰竭的患者，根据心衰程度的不同，水肿严重程度也不同。其病初期以双下肢从脚踝处逐渐向上发展，最终发展至全身。患者可以出现活动或静息时乏力、呼吸困难等不适。按压肿胀处可以出现凹陷。 3.肝源性水肿：主要见于肝硬化失代偿期，首先出现双侧踝部水肿，并逐渐向上蔓延，出现颜面部及全身水肿。此外还可以伴有腹痛、腹胀等腹水形成的表现。 4.营养 心源性水肿的特点是什么 耿小勇 主任医师 审核 河北医科大学第三医院 心血管内科 三甲 心源性水肿的特点，一般是以低垂部位水肿开始，继而缓慢向上延及至全身。 1.心源性水肿是由于心脏功能障碍引起心脏排血功能障碍，使静脉系统压力增高及心输出量减少，继发体液潴留，引起机体水肿，常见于右心衰竭。 2.心源性水肿一般先是从足部开始，逐渐向上延展至双腿，也可以出现腰骶部，男性阴囊部水肿，可以再逐渐向上发展至腹腔积液、胸腔积液、心包积液、面部水肿等。 3.心源性水肿形成后，患者可出现尿量减少、肢体沉重、体重增加等现象，以及心悸、气喘、颈静脉怒张等表现。 4.另外，部分患者内脏也会存在淤血的表现，比如胃肠道淤血，表现为消化不良、食欲下降、吸收功能障碍、蛋白偏低等；而肝淤血，可以造成肝区的疼痛， 水肿是什么意思 杨书文 主任医师 审核 北 普内科 三甲 水肿是人体的组织间隙液体积聚过多，使组织肿胀的表现。常见的水肿有心源性水肿、肾源性水肿、内分泌代谢疾病所致水肿等。 1.心源性水肿主要是右心衰竭，水肿特点是首先出现于身体低垂部位，比如下肢。行走活动后明显，休息后减轻或消失。 2.肾源性水肿可见于各型肾炎和肾病。水肿的主要特点是早上起床的时候会发生眼睑与颜面水肿，以后很快发展成为全身性的水肿。 3.内分泌疾病所致水肿有很多，如甲减导致的黏液性水肿，原发性醛固酮增多症引起钠水潴留导致的轻度水肿。 若出现以上症状建议马上到正规医院就诊，查明病因。 水肿的分类有哪几种 臧超越 主治医师 审核 天津中医药大学第一附属医院 肾病科 三甲 水肿根据病因可分为全身性和局限性水肿。 1.全身性水肿：包括心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、黏液性、药物性等。 （1）心源性水肿：见于各种原因引起的右心衰竭。 （2）肾源性水肿：见于各种肾病、肾炎，如肾病综合征、慢性肾小球肾炎等。 （3）肝源性水肿：见于各种原因引起的肝硬化的失代偿期，如乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化等。 （4）营养不良性水肿：见于蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤、长期慢性消耗性疾病营养缺乏者。 （5）黏液性水肿：见于各种原因引起的甲状腺功能减退。 （6）药物性水肿：如钙通道阻滞剂、雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等。 2.局限性水肿主要见于局部炎症、过敏、肢体静脉血栓形成、血栓性静 水肿就是肾病吗 马强 副主任医师 审核 中国人民解放军总医院第一医学中心 肾脏病科 三甲 水肿不一定就是肾病。 如果患有肾病，一般首先是从眼睑部开始水肿，然后再全身水肿，也有一些患者首先出现下垂部位的水肿，以后水肿可能像全身蔓延，有些患者甚至会出现胸水、腹水、肺水肿等。水肿是肾病最常见症状之一。多种原因可以引起水肿，不同的水肿有不同特征。具体如下： 1.肾源性水肿，其水肿首发部位是面部的眼睑部等，然后逐渐向下漫沿，最后全身蔓延，并且经常会伴有腰痛、血压升高、尿液改变等表现。 2.心源性或心性水肿，水肿先发生于下肢，劳累后加重，休息后可减轻，又称为下垂部位水肿，从下向上蔓延至全身，一般常见于右心衰竭。 3.肝源性水肿。 4.月经周期性水肿，常与内分泌失调有关，多见于更年期中年女性。 脸浮肿是什么原因引起的 李海滨 主任医师 审核 河北医科大学第三医院 全科医学科 三甲 脸部浮肿，有可能是生理性的原因，如睡眠不足；也有可能是一些疾病引起如局部炎症、肾脏、心脏、肝脏等脏器的病变。 1.睡眠不足、焦虑紧张，可能会出现晨起眼部浮肿。 2.病理性因素： （1）局部炎症可造成局部浮肿，如牙龈炎、腮腺炎，但这种浮肿往往伴疼痛，且双侧脸颊浮肿不对称。 （2）肾脏疾病是造成双侧脸部浮肿常见的原因，患者往往没有疼痛症状，还可能会伴有尿泡沫增多、高血压等表现，通过查泌尿系统彩超、肾功能、尿常规能够明确有无该项疾病。 （3）各种原因引起的心力衰竭，会出现脸部浮肿，但患者一般也有腿部浮肿和胸闷气短的症状，活动后更加严重。 （4）肝硬化或肝癌，可能会引起脸部浮肿，但患者以腹 肺癌与脚踝肿胀有关吗 邢春景 主任医师 审核 北部战区总医院 肿瘤科 三甲 肺癌与脚踝肿胀有一定关系，但脚踝肿不一定是肺癌。 多数肺癌患者可能会出现脚踝肿的情况，主要是由于肺癌病情加重，导致周围脏器受损或发生下肢淋巴结堵塞等情况所致，两者之间关系密切，除了会引起脚踝肿外，还会经常脸肿、四肢浮肿等。 脚踝肿胀不一定是肺癌所致，单纯脚踝肿胀应首先考虑其他因素，包括脚踝扭伤、肝源性浮肿（肝炎、肝硬化等）、肾源性浮肿（包括急性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征）等，均可能会引起脚踝浮肿、全身浮肿。 如脚踝浮肿比较严重，建议及时就诊，查明原因后进行针对性治疗。 小腿肿了怎么办 马振国 副主任医师 审核 武汉大学人民医院 内科专业 三甲 积极寻找病因，治疗原发病，对症治疗。 若为双侧小腿对称性肿胀，首先考虑心源性、肾源性、肝源性水肿。还有其他如甲状腺功能异常、库欣综合征等导致的水肿。 对于心源性水肿，水肿程度由心衰程度而有所不同，可自轻度的踝部水肿至严重的全身性水肿。水肿特点是首先出现在身体低垂部位，活动后明显，休息后好转，水肿常为对称性、凹陷性。治疗上应积极寻找心衰的原因，对因治疗，同时行利尿消肿等对症治疗。 对于肾源性水肿，见于各种肾炎和肾病，以肾病综合征最常见。水肿特点是早期晨间起床时有眼睑及颜面水肿，以后很快发展为全身水肿。对于肾源性水肿，治疗原发病往往是消肿的最好方法。 肝源性水肿，肝硬化是最常见原因，主要表现为腹水， 肝源性水肿与心源性水肿鉴别 肝源性水肿与心源性水肿的鉴别主要从病因、临床表现、相关检查等方面入手，具体如下： 1. 病因：肝源性水肿主要是由于各种肝脏疾病导致肝功能损害，引起白蛋白合成减少、门静脉高压、淋巴回流受阻等原因所致。心源性水肿主要是由于心脏功能不全，导致水钠潴留、静脉回流受阻等原因所致。 2. 临床表现：肝源性水肿主要表现为腹水，也可出现下肢凹陷性水肿、乏力、黄疸等症状。心源性水肿主要表现为双下肢水肿，也可出现胸腔积液、腹水等症状。 3. 相关检查：肝源性水肿患者的肝功能检查常有白蛋白降低、胆红素升高、转氨酶升高等异常。心源性水肿患者的心脏超声检查常有心脏扩大、心室壁肥厚、心功能减退等异常。 肝源性水肿和心源性 眼睛水肿与哪个器官有关系 郑洁 主任医师 审核 首都医科大学附属北京同仁医院 肾内科 三甲 眼睛水肿与肾脏关系最为密切，此外，心脏、肝脏等脏器出现问题也有可能会眼睛水肿。过敏、腺垂体功能减退症等也可以出现眼睛水肿的症状。 1.肾源性水肿最常见的首发症状就是颜面以及眼睛水肿，然后水肿可以逐渐蔓延至全身，常见于肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等疾病。 2.心源性水肿常见于身体低垂部位的水肿，肝源性水肿主要表现为腹水，随着病情的发展，也可以出现眼睛水肿 3.此外，过敏会导致眼睛出现变态反应性水肿；腺垂体功能减退症也可出现多发面部粘液性水肿；妊娠期也可能会出现眼睛水肿。 水肿是否是肾脏问题导致的 水肿可能是肾脏问题导致的，也有其他原因导致水肿，主要包括肾脏功能异常、营养不良和心脏疾病等。 1.肾脏功能异常：肾脏是调节人体水、电解质平衡、清除代谢废物的重要器官，当肾脏发生病变时，人体会出现水、电解质代谢紊乱，从而导致水肿。如肾炎、肾病综合征等疾病均可能会导致水肿。 2.营养不良：缺乏蛋白质的食物摄入会导致血浆蛋白质降低，低蛋白血症会引发水肿 ，如消瘦症、消化吸收不良等病状。 3.心脏疾病：心脏疾病，特别是心力衰竭的患者，可能会发展成“心源性水肿”，心力衰竭导致血流不畅，会引起体内水分过度积聚引发水肿。 需要注意的是，水肿是一个症状，而非疾病本身。因此，在发现水肿的情况，应尽快就医进行详细 心源性水肿及其鉴别诊断 周恒 副主任医师 审核 武汉大学人民医院 心血管内科 三甲 很多原因可以引起水肿，与心源性水肿鉴别的疾病有肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿等。 1.心源水肿：主要是右心衰竭的表现，发病机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起水钠潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压减少，组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位，水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。 2.肾源水肿：主要见于各型肾炎和肾病，发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致水钠潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害 。 3.肝源水肿： 水肿是怎么回事？ 李敏 主任医师 审核 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 三甲 水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚，使组织肿胀。水肿常见于心力衰竭、肾炎、肾病综合征、肺源性心脏病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。 水肿可分为全身性和局限性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时称为全身性水肿，表现为全身多部位水肿和皮肤受压后长时间下陷，这种水肿也称凹陷性水肿；液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿；过多的体液在体腔中积聚称为积水或积液，是一种特殊类型的水肿，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。 心源性水肿是右心衰竭的临床表现，水肿特点是首先出现于身体低垂部位，常出现于踝内侧，水肿为对称性，凹陷性。肾源性水肿多因水钠潴留所致，常在早期发现眼睑或颜面水肿，逐渐发展为全身性水肿。肝 水肿的症状表现有哪些 马强 副主任医师 审核 中国人民解放军总医院第一医学中心 肾脏病科 三甲 水肿包括全身或者局部皮肤出现水肿，可伴随相应的其他症状。在临床上，根据疾病类型分类，主要分为心源性水肿、肝源性水肿和肾源性水肿。 1.心源性水肿。这类患者如果出现身体水肿，一般是从身体的低垂部位开始水肿，例如脚踝。如果情况不严重，一般会在适当休息之后消失。这类患者水肿一般为对称性、凹陷性，同时也可能会伴有胸腔积液，可能会出现心慌，乏力，呼吸困难的症状。 2.肾源性水肿。这类患者容易在晨起时出现眼睛和颜面部位的水肿，如果情况严重，很快就会发展为全身性的水肿。 3.肝源性水肿。肝脏疾病容易引起低蛋白血症，易引起腹水，这类患者往往以腹部坠胀、凹陷性水肿最为明显。 一旦发现身体出现水肿，建议尽早到医院 水肿体质的人典型表现有什么 李海滨 主任医师 审核 河北医科大学第三医院 全科医学科 三甲 水肿的体质，因为心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、粘液性水肿而表现不同。 1.心源性水肿多是由于心脏衰竭引起的表现为凹陷性的水肿，主要为双下肢出现水肿。 2.肝源性的水肿主要发生于肝硬化，失代偿期肝脏的恶性肿瘤的。可以表现为腹水，也可以表现为双下肢的凹陷性的水肿。 3.肾源性的水肿往往出现在肾小球肾炎、肾病综合症等严重的患者，表现为下肢水肿，最主要先出现眼睑和颜面部的水肿 。 4.粘液性的水肿主要发生于甲状腺功能减退，表现为双下肢出现一种非凹陷性的水肿。 出现水肿时，需要就诊于医院的内科，查明水肿发生的原因，避免症状加重。 心源性水肿的特点表现是什么 南岳 主治医师 审核 天津市第五中心医院 心血管内科 三甲 心源性水肿的特点表现一般是以从低垂部位水肿开始，呈对称性水肿。 心源性水肿一般见于右心衰竭以后造成的体循环淤血，通常从足部开始，逐渐发展至双腿，腰骶部及阴囊部水肿，严重者可出现胸腹腔积液、面部浮肿等。 水肿严重时，各内脏也有出现淤血的表现，如肝淤血导致肝损害、食欲下降及低蛋白血症，胃肠道淤血导致腹胀、腹痛、消化不良等症状。 心源性水肿的前提是提示有心脏病的存在，无论是任何原因引起浮肿，均需尽早就医，明确病因后规范治疗。 左脚脚面浮肿是怎么回事 杨书文 主任医师 审核 北 普内科 三甲 左脚脚面浮肿可能会是局部感染、外伤、下肢血栓形成、肾衰竭等引起的。 1.局部感染：部分患者会由于感染，如左脚发生了足部深部间隙的感染病灶，可能会出现脚面浮肿。 2.外伤：因为重物坠落受伤，使左脚骨折或软组织挫伤可能导致脚面浮肿，可能伴有疼痛症状。 3.下肢血栓形成：由于血管内血栓的形成，血管被堵塞。静脉堵塞后，下肢血液回流受阻，可能会出现脚面浮肿。 4.肾衰竭：由于肾脏是促进体内多余水分和毒素排出的重要器官，如果患有慢性肾功能衰竭，会导致体内液体排出受阻，也可能会出现脚面浮肿。 脚面浮肿的情况没有消退时，应及时去医院检查，来缓解症状。 足部水肿的原因有哪些? 杨书文 主任医师 审核 北 普内科 三甲 心源性、肾源性、肝源性、营养缺乏性、结缔组织性、内分泌性、药物性、血栓性、特发性。 长期出现足部水肿常见于以下疾病： 1）心源性：各种原因导致慢性、急性心力衰竭，如心肌梗死，心肌病，心肌炎，心包积液等。 2）肾源性：急性肾小球肾炎，肾病综合征，急性或慢性肾功能不全等。 3）肝源性及营养缺乏性：各种原因的肝硬化失代偿期，急性或慢性肝功能不全，严重感染或消耗性疾病导致低蛋白血症等。 4）结缔组织疾病性：如系统性红斑狼疮，血管炎等，通常多浆膜腔积液，除了足部水肿外，还会出现胸腔积液或腹腔积液。 5）内分泌性疾病：甲状腺功能减低，表现为胫前黏液性水肿。 6）药物性：服用钙离子拮抗剂降压药等，如硝苯地平 水肿怎么鉴别诊断 刘凤芹 副主任医师 审核 南方医科大学南方医院 健康管理科 三甲 水肿的鉴别诊断一般指水肿原因的鉴别，其见于心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等。 1.心脏疾病：如果是心脏疾病引起的水肿，会导致患者双下肢水肿的情况比较严重，还可能会出现肝脏增大、腹水以及颈静脉怒张。如果患有原发性心脏疾病，比如风湿性心脏病、高血压心脏病等，会导致患者出现心衰的现象。 2.肾脏疾病：如果是肾脏疾病引起的水肿，一般会导致患者颜面部水肿最明显，病情加重以后会出现全身水肿，可能还会伴有尿蛋白增多、少尿或无尿的现象。 3.肝脏疾病：肝脏疾病引起的水肿一般是以全身性水肿为主要表现，病情加重以后会出现肝脏增大、腹水以及肝硬化等疾病。 以上仅为部分常见原因。患者还需要到医院做全面检查，明确诊断后遵 水肿是什么病的症状 刘凤芹 副主任医师 审核 南方医科大学南方医院 健康管理科 三甲 水肿可能是心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病等导致的症状。如出现水肿的症状，持续不缓解，可到正规医院就诊，遵医嘱规范治疗，避免耽误病情。 1.心脏疾病：如心力衰竭，体循环衰竭，血液回流受阻，可导致下肢或身体低垂部位水肿。 2.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏疾病影响肾小球滤过率，产生尿液减少，导致水肿，早期一般表现为晨起颜面部水肿或者双下肢水肿，严重者可出现全身水肿。 3.肝脏疾病：如严重肝炎、肝硬化等，严重肝脏疾病可造成低蛋白血症和门脉高压，导致胶体渗透压降低从而出现水肿，一般表现为下肢水肿或腹水。 4.内分泌疾病：如甲减、甲亢等疾病由于激素失调可引起水肿。 如出现难以缓解的 |
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