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治疗过敏性鼻炎的5个鼻喷药,一文总结

 平淡是真收藏中心 2024-04-16 发布于江苏




1、曲安奈德鼻喷雾剂:

曲安奈德属于曲安西龙的衍生物,为一种强效的糖皮质激素,具有明显的抗过敏作用,可明显减轻过敏性鼻炎的鼻腔症状;其鼻腔内抗炎作用较强,能增强内皮细胞平滑肌细胞和溶解酶体膜的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成,从而使组胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低,并能降低抗原结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放,抑制平滑肌的收缩反应。鼻内长期应用曲安奈德治疗过敏性鼻炎不会导致鼻黏膜萎缩或纤毛功能的损害,具有良好的耐受性,在治疗剂量下对儿童生长发育不会产生影响。曲安奈德鼻喷雾剂呈雾状均匀布散于鼻粘膜表面,用量淮确、剂量小、浓度高,直接作用于靶细胞,治疗作用明显快捷,能有效控制鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流涕等过敏症状,对常年性变应性鼻炎及季节性变应性鼻炎均有较好疗效。

2、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂:

左卡巴斯汀是第二代局部用抗阻胺药,具有高度选择性的阻胺H1受体拮抗作用,局部应用于鼻部几乎立刻起效,可抑制前列腺素和白三烯在局部组织中的释放,拮抗肥大细胞脱颗粒,抑制变态反应,减轻局部充血水肿,帮助恢复鼻腔及鼻窦通气和引流功能。左卡巴斯汀是一种强效、长效、速效抗过敏药,可消除过敏性鼻炎的典型症状(喷嚏、鼻痒、流涕),作用可维持数小时。该药主要以原形通过尿排泄,故肾损害者慎用。左卡巴斯汀无镇静作用,对精神、运动、性活动亦无影响,汽车驾驶员和机械操作病人可以使用,但妊娠期妇女不应使用。

3、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂:

盐酸赛洛唑啉为拟交感神经药,能激动α1肾上腺能受体,致鼻黏膜血管收缩,减少血流量和渗出,使鼻道畅通,解除鼻塞症状,适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎和肥厚性鼻炎等鼻腔疾患。本药使用后2分钟内缓解鼻塞,药效持续长达12小时,请不要超过推荐剂量使用,尤其是老人;连续使用不得超过 7 天,长期或过度用药可能会导致鼻塞反复或恶化。

4、色甘酸钠滴鼻液:

色甘酸钠治疗过敏性鼻炎,能够稳定肥大细胞膜,抑制钙离子内流,与肥大细胞78kDa蛋白磷酸化相关了,能抑制抗原攻击后的肥大细胞脱颗粒,抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等致敏活性物质的释放,进而抑制过敏介质对组织的不良反应。用于预防过敏性鼻炎及治疗鼻痒、打喷嚏、流清涕。色甘酸钠不影响钙通道,但可减少钙进入细胞内。大鼠腹膜肥大细胞电生理研究发现,伴随肌醇三磷酸盐暂时升高,引起细胞内钙潴存增加,钙持续升高使肥大细胞脱颗粒。由于预防氯通道活化,色甘酸钠可使细胞保持正常休息的生理状态,这也是该药副作用少的原因。

多年来,各种实验研究证实,色甘酸钠有炎症细胞的抑制作用。近来的研究表明色甘酸钠有抑制大鼠腹膜肥大细胞释放α-肿瘤坏死因子的作用。炎症细胞如嗜酸性粒细胞和中性粒细胞内流进入肺部是哮喘的主要致病因素。在细胞趋化性体外研究中显现出色甘酸钠有抑制趋化的作用,且此抑制与剂量相关。

色甘酸钠因可防止或减轻支气管平滑肌痉挛、血管渗透性增加及黏膜组织水肿等而最早应用支气管哮喘,是比较有效的非类固醇性气道抗炎药。对预防外源性哮喘,特别是季节性哮喘发作效果好。同时色甘酸钠还用于治疗急慢性过敏性角膜炎及其他过敏性眼部疾病以及各种变态反应性皮肤病。

5、滴通鼻炎水喷雾剂:

过敏性鼻炎是五官科的多发病、常见病,属中医学中“鼻鼽”“鼽嚏”等范畴。现代医学主要采用抗组胺类药,或鼻部应用类固醇类药,以及减少鼻黏膜充血、抗胆碱类药等治疗,均有不同程度的不良反应。

滴通鼻炎水喷雾剂处方由蒲公英、黄芩、麻黄、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、石菖蒲8味中药组成,其中蒲公英具有抗菌作用的同时,对白细胞吞噬率和吞噬系数均有促进作用,而且能降低炎症渗出物中的白细胞介素-1,增加机体的免疫功能,发挥抗炎的作用,黄芩的主要成分黄芩苷起重要的抗炎作用,可显著抑制细胞内白三烯B4、白三烯C4的生物合成,还可显著抑制人工三肽(fVLP)激发的自细胞内Ca2+升高,并促进细胞内cAMP水平提高,通过多种机制起抗炎作用;麻黄中的盐酸麻黄碱直接作用于鼻黏膜血管平滑肌α和β受体,产生直接或间接拟肾上腺素作用而收缩血管,由此减轻充血与水肿,缓解鼻塞和炎症反应,在制剂中其质量分数为0.03%~0.05%,属于安全剂量,苍耳子、辛夷、白芷、石菖蒲等富含挥发油,均为芳香通窍类药物,并能够抑制炎症介质的生成和渗出,从而有效改善鼻塞症状。滴通鼻炎水喷雾剂治疗过敏性鼻炎,可以有效改善临床症状,预防复发。

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