来源:郑州颐和医院 译者:张春琪 今日复习一篇关于肩袖足印区的经典文献。 The Insertional Footprint of the Rotator Cuff:An Anatomic Study. 图2 冈上肌腱中间劈开,显示其广泛的足迹。 图3 (A)冈上肌的足印区;(B)关节镜下照片,显示冈上肌腱完全撕裂,前沿肩袖前肌间隙,后沿冈下肌/冈上肌间隙,暴露足印。这是一种“舌型”撕裂。 冈下肌在肩袖中大小排第二,大约在1点到3点之间附着。在上方,肌腱交错缠绕在SS肌腱的后方。双羽状肌肉逐渐变细成梯形足印区(图4),平均最大长度为29mm(范围:20-45mm),宽度为19mm(范围:12-27mm)。附着点逐渐远离关节面,从上方0mm到下方16mm。关节面和下附着点之间的间隙形成了“裸露区域”。当它向TM运动时,肌腱变短并且肌肉发达。 图5 (A)标本上肩胛下肌解剖足印区正面观;(B)模型上肩胛下肌的足印区(蓝色) SC是肩袖最大的肌肉肌腱。从7点到11点在粗隆周围呈逗号状附着(以右肩为参照点)。平均最大长度为40mm(范围:35-55mm),平均最大宽度为20mm(范围:15-25mm)。它沿肱二头肌沟内侧附着,与关节面的距离由上0mm向下18mm逐渐变细。最上方的关节内缘是纯腱的。当SC附着点向下移动时,它逐渐变细,最后成为一个纯粹的肌肉附着体。 TM是最小的肌腱,附着的面积相对较大,从3点到5点呈三角形附着(图4)。平均最大长度为29mm(范围为20-40mm),平均宽度为21mm(范围为10-33mm)。附着点上部为少量腱性纤维,很快过度到下半部的单纯肌肉止点。距关节面的距离为7~20mm,平均10mm。 图6 冈上肌足印区的扫描电镜下观 文献原文: The Insertional Footprint of the Rotator Cuff: An Anatomic Study Arthroscopy:The Journal of Arthroscopic and Related Surgery,Vol 22,No6(June),2006:pp603-609 声明:此文内容及图片由供稿单位提供,仅供学习交流,不代表骨科在线观点。 |
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