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2月1日起，青岛全面取消普通门诊就医定点签约的规定，参保职工在所有具备资质的定点医疗机构可自由选择就医。早在1月1日，参保职工的普通门诊报销比例已然提高，在职职工发生的符合规定的普通门诊医疗费，在基层（含一级）、二级、三级医疗机构报销比例分别提高到80％、70％、60％。同时，在职职工年度最高报销限额也提至6000元。 为进一步优化门诊结算流程，为参保职工门诊统筹提供就医便利，青岛市多家医院实现线上线下相结合的门诊统筹结算方式。近日，记者走进青岛市市立医院，感受了门诊统筹报销的便捷化全流程。 据青岛市市立医院东院医疗保险办公室副主任吴云介绍，目前，青岛市市立医院已经实现了线上、线下相结合的“五位一体”结算方式——患者可通过青岛市市立医院微信公众号、支付宝生活号、院内自助机、人工窗口、诊间支付等五种方式进行方便快捷的结算。 微信结算流程 进入“青岛市市立医院”微信公众号→点击“诊疗服务”，→选择页面中间“自助缴费”→在缴费页面选中要缴费的项目→点击“医保结算”→“去支付”，即可完成门诊统筹实时结算。 支付宝结算流程 支付宝生活号操作流程，与微信类似：进入“青岛市市立医院”支付宝生活号→选择页面中间“门诊缴费”→在缴费页面选中要缴费的项目，点击“去支付”→点击“医保支付”→“去支付”，即可完成门诊统筹实时结算。 （患者初次使用微信、支付宝支付需完成“医保电子凭证”授权。） 自助机结算流程 自助机结算流程：患者就诊结束有待缴费医嘱→门诊自助机“缴费／充值”→选择“全部缴费”→系统自助上传，显示缴费信息（费用总额、统筹支付、个人账户支付、自费支付等）→点击“确认支付”即可。 诊间个人账户结算流程 医院部分诊室配备了密码键盘，支持患者在诊间通过刷卡使用个人账户卡金支付自付部分费用。  人工结算窗口“扩面”＋“潮汐式服务” 在提供各类便捷化自助结算的同时，为满足老年患者、代取药患者等特殊人群的结算需求，医院在保留原人工结算窗口的基础上，门诊统筹人工结算窗口从“定点窗口”拓展至“所有人工窗口”。 医院采取门诊“潮汐式”服务模式，门诊部、财务部制定高峰就诊应急预案，实时监控门诊就诊人次数量，达到预警阈值时通过弹性排班调配人手，启动三级预警方案，针对性进行“潮汐式”诊室、收款窗口调整，人工结算窗口高峰期相对平时可增加1倍。 信息多跑路，群众少跑腿。报销便利，一键结算，在让患者充分感受到信息化建设带来服务提升的同时，也减轻患者就医负担，缩短就医时间。 |
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