|
葛根汤证是气上冲体液不往下而致项背强，葛根汤为桂枝汤加葛根、麻黄。这里加麻黄的作用是祛水气，葛根是治项背强。葛根汤证是桂枝汤气上冲而来，那么为什么桂枝汤会气上冲呢，首先桂枝汤是表证方，对于表证人体的抗邪机理为试图将气血、津液输送体表通过出汗而祛邪外出，但是由于桂枝汤“精气'不足，那么体内就会加大这种向外的机制--气上冲，试图为了调集更多的津液、气血。那么由于气上冲循环过来的体液(代谢毒物一水毒)或者有需要往里的体液就不能下去，那么这么一种停湿停水(代谢毒物)于肌肉，就会使肌肉拘挛强直。 那么葛根汤为什么无汗，是因为表闭太紧，或因寒凝所致、或因其人腠理紧密。也就是所谓的部分麻黄汤证(和桂枝二麻黄一汤等一样)，所以加麻黄，如果有汗就只加葛根(桂枝加葛根汤) 那么麻黄汤证没有这么厉害的气上冲，只有机体试图将气血、津液输送体表的抗邪趋势，因为他津液实啊，只是因寒凝重或其人腠理紧密而无汗，大量津液在体表压迫肌肉神经而致体痛甚。 桂枝龙骨牡蛎汤证因下虚寒(因下虚寒，血脉血络损伤凝结)气血不下达上实为热而上冲(可理解为因不下达，血充于上使代谢产热高或气血郁于，上而化热)致上热(气有余便是热)，因上冲血热而出现眩晕、发落、目眶疼。--2019.312 对于以上解释2019.3.13日经思考有新的理解胡老解释此方证的条文说:“凡是失精都是下面虚寒，上面则不然了，虚阳上亢，目眩，这个眩是热。发落，热使发落，血虚能使发白，你看老人头发白，发落呢?是血热的关系，为什么血热到这个份子上呢?失精都是上下不沟通了，咱们说心肾不交，那么寒往下，虚热往上，气上冲，是虚证，都气上冲，麻黄汤证不气上冲，桂枝汤证表虚证气上冲。气上冲这个热也跟着往上犯，所以头眩晕，这是眩是个热，而发落也是因为这个热。”--我现在认为不是上热下寒之证，而是下面失精太厉害导致精血津液损失严重，精血亏虚不荣于发则发落，精血不充于头则目眩。但根据条文所写其vi-精的原因可能还是情欲过亢或神经过亢所致，用桂枝汤调和气血，用龙骨牡蛎收敛精神。因原因为精神因素所以，大补效果反而不好，把精神收敛了气血调和了效果可能意想不到。 或作解:因下虚寒而上无虚寒，但是阴液丢失过多就要刺激机体脏腑组织亢奋、加快代谢而产生阴液，上无虚寒但因这种亢奋反而使其为热了，而下虚寒机体无津液、血液机能亢奋不起来从而导致上热下寒、上实下虚。后世说为水不涵木一-肾虚而肝阳上亢或心肾不交--肾水亏于下而心阳亢于上，此时肾不但阴亏，因心阳不下助肾阳而阳也虚，又阴损及阳，所以此时的肾为阴阳俱虚。
|
|
|
