  (一) 西医治疗高血压的路径，主要是五大类药物，一个是CCB、ACEI ARB ，还有β受体阻滞剂，利尿剂，这是常用的五大类。  它们要么是扩张血管，要么是利尿，降低血容量，要么是减轻心脏输出量等等，基本上是根据血流动力学的原理，改善全身血流动力学的一种状态，所以说它们有降压的功效，也能够很快降压，这是降压药的好处。 如果在吃西药的情况下，想用中药调理的话，需要有一个过度，降压药还是要先吃一段，中西医结合，在吃中药的过程当中，慢慢减降压药，之前是两片，慢慢减一片，再慢慢吃半片。最终，这个降压药大部分病人可以减掉。一般情况下，需要半年以上的时间去调理，为什么呢?  因为，中医治疗高血压，它是根据高血压的病机。在中医里边没有高血压这个名词，只有一些高血压引起的症状，譬如说头晕，头痛等等这些表现，所以有时候就把它划到眩晕里边去，或者是划到头痛里边去。 也有的专家提出来，说高血压这个病名是“脉胀”。我认为高血压这个病名，可以叫做“血雍”，就是血液雍滞了。这是从不同角度去研究而得出来的不同观点。 (二) 这个高血压，是属于一个痰湿、淤血、气滞，包括肝肾亏虚，或者脾肾亏虚以及肝阳上亢。 有这么多类型，这些类型的一个基本原理就是属于化痰祛瘀的情况下，解决一个动脉硬化，以及血液粘稠度增高，和外周血管和神经血管的这个平滑肌的张力的增高，导致的外周阻力的增高，所以在这种情况下，这需要抗动脉硬化。 中医讲气滞痰阻，这个淤血，一般要疏肝理气，化痰祛湿，活血化瘀，这样能够降低血液黏稠度，可以减轻减少动脉粥样硬化，以及动脉硬化的程度。  根据动脉硬化的检测用药以后，动脉硬化的程度会减轻，紧张度会减低，以及管腔里边的这个动脉粥样硬化的一些斑块会减少，在这个过程里，它就减少了外周的阻力，这个外周阻力减轻了以后，这个人体的血液循环就变得比较容易。 (三) 高血压的成因是什么呢? 在外周阻力增加的情况下，血流速度变慢，心脑肾这些组织就会缺血缺氧，人体为了自救，它就要自我调控，就得想办法叫血流快一点，这是人体的智慧。 怎样让血流才能快起来呢? 心脏泵血就是需要加大压力，压力升上去了，血流速度就快了，血流速度快，供血就多了，供血多，供氧就多了，那么组织器官缺血缺氧的状况就改善了。  这就是高血压形成的时候，为什么很长时间血压值维持到一百四一百五，甚至一百六都有可能，要维持一段时间，就是在这样的一个血压状态下，人体的血液循环是相对这个供血和这个血液的需求就是供求是平衡的。 (四) 如果只单纯用降压药降压，血管扩张了，血流速度也加速了，确实是有一定的好处，但在用西药治疗的时候，却没有降低血液粘稠度这一个观点。 血液粘稠度里边包括血脂、血糖，也包括红细胞的变形，纤维蛋白溶解系统的这个作用，血小板的聚集，红细胞的聚集，所有这些，都是血瘀的一部分，仅仅抗血小板，也是不完整的，仅仅抗凝也是不完整的，所以必须要全方位的治疗。  中医里面活血化瘀的药，具有这种从多个角度，多个方向，多个靶点，多个环节进行降低血粘稠度的作用，并且它还有利于这个斑块的清除，以及微小血栓，和这个血液粘稠度的处理等等。 这样做能够改善微循环，血液循环通畅了，组织器官不缺血缺氧了，身体也不需要那么大的压力，血压自然就降下来了，这是用中药治疗高血压，并不是说拿药降压，而是治疗引起血压高的那个病因病机，也就它的病理机制。 我们针对高血压的病理机制用药，这个叫做“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，调其血气，令其调达，而致和平，此之谓也”。  这是《黄帝内经》里边的描述，就针对它的病理机制，针对那些环节来进行了治疗。 另外形成这个痰瘀气滞，血瘀痰凝的原因也有正气的虚弱。 说正气的虚衰，所以说我们常还要扶正，扶正是干什么?  就是气血精液运行不好，是因为五脏六腑的功能下降了，减退了，我们在提高了五脏六腑的功能的时候，身体调整气血津液运行的能力也就会提高，也就是调压的本身提高了，所以，人体的血压就不容易再高起来，而是一种不降而降，不治而治，无为而治的思路。 因此，对于高血压的治疗，中医是一种从根本性的一种调整、调控、调理，这样带有一种本源性的性质，它顺应了人体的智慧，顺应了人体的这种需求。   |
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