少阳肿瘤｜胰腺癌用方原创 吴雄志 吴门肿瘤学 2024-04-14 07:36 山西
胰腺癌不欲饮食，可以用甘露消毒丹加滑石、白矾、麦芽、郁金，即十四加甘露消毒丹。还可以加木香，方中加滑石、麦芽、白矾、郁金、木香的思路来自于硝石矾石散。 原 文 原文与方解 上三味，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服，病随大小便去，小便正黄，大便正黑是候也。 硝石矾石散能治疗黑疸，胰腺癌有很多人面黑，面黑黄黑黄的，还伴有腹胀。日晡所发热，指下午太阳落山时，有的患者发热恶寒，也有的没有。膀胱急，指小便困难。足发热，指足板心发热。其腹胀如水状，其实里面没有水。大便必黑，时溏，指大便是稀溏的，颜色偏黑。此女劳病，非水也，指腹内并没有水，处方为硝石矾石散。我们一般用加味硝石矾石散。
治疗胰腺癌有效。方中木香加郁金，是颠倒木金散。木香具有强力利胆作用，能够扩张胆管，促进胆汁、胰液的分泌，治疗胆道胰腺疾病，而且还能行气止痛。郁金加枯矾，是白金丸，硝石是利用芒硝软坚散结的作用来治疗胰腺癌。方中的生麦芽有两个作用:一是把药引入肝经、疏肝;二是硝石和矾石刺激胃，麦芽又能保护胃。原方是用大麦粥送,但是药房一般不备大麦粥,所以在处方中加生麦芽代替。 胰腺癌若表现为湿重,可在甘露消毒丹的基础上加薏苡仁、木香、龙葵、商陆，即十五加甘露消毒丹。 总结：《伤寒论》只有详细讲解之后才能大道至简,比如说硝石矾石散，治疗女劳疸、黑疽，“女劳之病，非水也”。女劳说得比较复杂，胰腺癌患者个人的特征和他的家族特征有关系，有一部分胰腺癌患者的皮肤就是黑，加上肝、胆、胰不好，又发青，黑青黑青的黑黄黑黄的，这就是女劳疸。 导致胰腺癌的发生有两个基因，一个基因叫BRCA1，另一个基因叫BRCA2。这两个基因的突变可以遗传，比如说如果BRCA1或者 BRCA2这两个基因中有一个突变，那么患者发生乳腺癌的概率占50%~85%，发生卵巢癌的概率占10%~40%，还有15%~20%的概率可能是胰腺癌。过去西医没有认识到，西医最早发现BRCA1，后来又发现 BRCA2，最早发现这个基因就在乳腺癌，这个基因的突变可以遗传，可能会发生家族型乳腺癌。一般来说，肿瘤具有遗传易感性，不是遗传病。但是BRCA1、BRCA2的基因突变导致的乳腺癌，这就是遗传病。胰腺癌好发于男性，这种胰腺癌病的根本原因是因为患者携带了家族基因的突变。近来的研究发现基因的突变是导致胰腺癌发生的重要因素，携带 BRCA1、BRCA2基因突变的患者有15%~20%的机会发生胰腺癌。 |
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