【作者简介】黄煌,江苏省名中医、南京中医药大学教授。1954年出生于江苏江阴。江苏省名中医;南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师;江苏省政协常委、委员、农工民主党江苏省委副主委、农工民主党南京市委主委。 11、四逆散体质 体型中等或偏瘦,面色黄或青白,表情淡漠,情绪低落,易紧张,主诉多。舌淡红苔薄白,四肢清冷,月经前大多乳房胀痛,腹肌紧、按之硬。常为低血压。 易患疾病谱:胃肠病,自主神经功能紊乱症,平滑肌痉挛性疾病,如尿道综合征、性功能障碍、痛经、经前期紧张综合征等。 12、解郁汤体质 形体多中等或偏瘦,面色偏黄而缺乏光泽,性格内向,自我评价低而易自卑,心情容易压抑,比较敏感,咽部易有异物感,易恶心、呕吐、头晕、头痛,易胸闷、腹胀,四肢常冷。 症状常随情绪的影响而波动。容易积蓄压力而出现失眠焦虑、惊恐多疑、易惊、忧虑抑郁、疼痛等神经精神症状。舌淡苔白而脉弦。女性多见。 易患疾病谱:抑郁症或者具有抑郁倾向,各部位的神经功能紊乱,乳腺增生病等。 13、大柴胡汤体质 临床以青壮年和中老年女性较多。 常兼见有以下四证特点:
14、小柴胡汤体质 体型中等或偏瘦,面色微暗黄,或夹青,缺乏光泽。肌肉偏紧,四肢清冷。 主诉以自觉症状为多。对气温、气压等外界环境的变化敏感,情绪波动较大,食欲易受情绪的影响。胸胁部憋闷感或有压痛,易恶心呕吐。 女性月经周期不准,经前多见胸闷、胀痛结块等。 易患疾病谱:发热性疾病,过敏性疾病,自身免疫性疾病,结核性疾病,肝胆系统疾病以及精神神经系统疾病。病情具有反复迁延、易慢性化的特点。 15、柴苓汤体质 形体偏胖,面目肢体浮肿,情绪低落或焦虑,疲劳困乏,食欲不振,口渴不欲饮水,恶心呕吐,胸胁苦满,大便稀溏,小便不利。舌暗淡、体胖大或有齿痕,舌苔薄而腻润。 常见于恶性血液病、恶性肿瘤者,随着病情的发展,经过手术、放疗、化疗、移植等治疗后,常会出现精神情绪不畅、食欲消化不良、水液代谢紊乱及免疫功能低下等柴苓汤体质状态。 柴苓汤是小柴胡汤和五苓散的合方。人是一个生动的立方体,经方合方的基础在于其存在联系着的内在病理基础。 16、柴归汤体质(小柴胡合当归芍药散) 常为柴胡当归兼夹体质者,中青年多见。形体中等,肤色偏黄、干燥少泽,颜面黄暗常有黄褐斑,或浮肿貌。 对不适症状的体验细致,主诉繁多,乏力疲劳和冷感明显。常见症状如恶风怕冷,手足冰冷,关节与肌肉酸痛、晨僵,常伴头晕、心慌、睡眠欠佳。 易患疾病谱:易感冒,易出现过敏性症状(喷嚏鼻痒、皮肤瘙痒、目痒干涩)或罹患自身免疫性疾病,易出现经前紧张综合征,月经失调、经量减少、经色暗。 该体质状态平时应注意防寒保暖,尤其是经期保健,避免生冷、劳累并保持愉悦的心情。柴归汤为小柴胡汤与当归芍药散合方,适合如下疾病谱:
17、葛根汤体质 体格壮实,面色偏暗,皮肤粗糙,体毛偏重。身困沉重疲劳欲睡,咽部不红。恶寒喜热,易着凉,着凉后多肌肉酸痛,无汗发热。脉浮有力。以从事体力劳动或平素身体强壮的青壮年多见。 易患疾病谱:易感冒,易泄泻,好发颈腰疼痛不适疾病、头面五官病症及后背部皮肤病症,女性月经易后延不调。 18、葛根芩连汤体质 体格壮实,四肢及后背肌肉发达,面有油光,唇舌暗红。易肌肉酸痛、周身困重,常有项背部不舒服。大便次数多而不成形。应酬多、压力大的中年及中老年男性。 易患疾病谱:颈椎病,代谢紊乱综合征与心脑血管疾病:如糖尿病、脂肪肝、高血压、冠心病、快速性心律失常、脑中风。 19、麻杏石甘汤体质 身体状况较好,皮肤比较粗糙,颜面部常呈轻度浮肿貌。痰涕黏稠,口干口苦,汗出较少。 孩子多见到,易患咳喘性病症,如鼻炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘,往往伴有眼胞肿。
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