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黄煌30种方人(体质与疾病的结合体)大总结(中)

 空谷幽兰80 2024-04-17 发布于广东
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【作者简介】黄煌,江苏省名中医、南京中医药大学教授。1954年出生于江苏江阴。江苏省名中医;南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师;江苏省政协常委、委员、农工民主党江苏省委副主委、农工民主党南京市委主委。

方人
作者/何运强

所谓方人,即对本方有效而且适合长期服用此方的体质类型。比起药人来说,方人更具体,范围更明确,往往与某些疾病或某类疾病相关,可以说,方人是体质与疾病的结合体。根据体质性定方选药在临床运用十分广泛,具有极其重要的临床价值。下面从“经方-体质-疾病”模式简介门诊常见的几种方人。

接上文:

11、四逆散体质

体型中等或偏瘦,面色黄或青白,表情淡漠,情绪低落,易紧张,主诉多。舌淡红苔薄白,四肢清冷,月经前大多乳房胀痛,腹肌紧、按之硬常为低血压。 

易患疾病谱:胃肠病,自主神经功能紊乱症,平滑肌痉挛性疾病,如尿道综合征、性功能障碍、痛经、经前期紧张综合征等。

12、解郁汤体质

形体多中等或偏瘦,面色偏黄而缺乏光泽,性格内向,自我评价低而易自卑,心情容易压抑,比较敏感,咽部易有异物感,易恶心、呕吐、头晕、头痛,易胸闷、腹胀,四肢常冷

症状常随情绪的影响而波动。容易积蓄压力而出现失眠焦虑、惊恐多疑、易惊、忧虑抑郁、疼痛等神经精神症状。舌淡苔白而脉弦。女性多见。

易患疾病谱:抑郁症或者具有抑郁倾向,各部位的神经功能紊乱,乳腺增生病等。

13、大柴胡汤体质

临床以青壮年和中老年女性较多。

常兼见有以下四证特点: 

  • ①形体证:形体壮实,肤色偏暗,肌肉坚紧脸大而方嘴阔唇厚,唇色暗红,颈项粗短,肩膀宽厚,胸围膨大,肋弓角宽。 

  • ②上腹证:腹上部充实,腹肌紧张胃脘区易胀饱不适、按之尤甚,剑突下按压有抵抗和不适感,或压痛。 

  • ③心性证:多为A型性格,脾气急躁而易怒,情绪易紧张焦虑 

  • ④病谱证:消化系统的腺体、腺管感染性疾病(肝胆胰),其他内、外分泌腺体疾病(甲状腺、垂体、腺、卵巢、皮脂腺),代谢性疾病,平滑肌痉挛性病症。

14、小柴胡汤体质

体型中等或偏瘦,面色微暗黄,或夹青,缺乏光泽。肌肉偏紧,四肢清冷

主诉以自觉症状为多对气温、气压等外界环境的变化敏感,情绪波动较大,食欲易受情绪的影响。胸胁部憋闷感或有压痛,易恶心呕吐。

女性月经周期不准,经前多见胸闷、胀痛结块等。 

易患疾病谱:发热性疾病,过敏性疾病,自身免疫性疾病,结核性疾病,肝胆系统疾病以及精神神经系统疾病。病情具有反复迁延、易慢性化的特点。

15、柴苓汤体质

形体偏胖,面目肢体浮肿,情绪低落或焦虑,疲劳困乏食欲不振口渴不欲饮水,恶心呕吐,胸胁苦满,大便稀溏,小便不利舌暗淡、体胖大或有齿痕,舌苔薄而腻润。 

常见于恶性血液病、恶性肿瘤者,随着病情的发展,经过手术、放疗、化疗、移植等治疗后,常会出现精神情绪不畅、食欲消化不良、水液代谢紊乱及免疫功能低下等柴苓汤体质状态

 柴苓汤小柴胡汤和五苓散的合方。人是一个生动的立方体,经方合方的基础在于其存在联系着的内在病理基础。

16、柴归汤体质(小柴胡合当归芍药散)

常为柴胡当归兼夹体质者,中青年多见。形体中等,肤色偏黄、干燥少泽,颜面黄暗常有黄褐斑,或浮肿貌。

对不适症状的体验细致,主诉繁多,乏力疲劳和冷感明显。常见症状如恶风怕冷,手足冰冷,关节与肌肉酸痛、晨僵,常伴头晕、心慌、睡眠欠佳 

易患疾病谱:易感冒,易出现过敏性症状(喷嚏鼻痒、皮肤瘙痒、目痒干涩)或罹患自身免疫性疾病,易出现经前紧张综合征,月经失调、经量减少、经色暗。

 该体质状态平时应注意防寒保暖,尤其是经期保健,避免生冷、劳累并保持愉悦的心情。柴归汤为小柴胡汤与当归芍药散合方,适合如下疾病谱: 

  • ①自身免疫性疾病:如强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病、类风湿关节炎、成人Still’s病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛、桥本病、免疫性肝病等。

  •  ②变态反应性疾病:如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性紫癜、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、日光性皮炎等。 

  • ③神经内分泌失调等疾病:如黄褐斑、月经不调、痛经、闭经、不孕症、胚停流产、偏头痛、慢性疲劳综合征等。

17、葛根汤体质

体格壮实,面色偏暗,皮肤粗糙,体毛偏重身困沉重疲劳欲睡,咽部不红。恶寒喜热,易着凉,着凉后多肌肉酸痛,无汗发热脉浮有力。以从事体力劳动或平素身体强壮的青壮年多见。 

易患疾病谱:易感冒,易泄泻,好发颈腰疼痛不适疾病、头面五官病症及后背部皮肤病症,女性月经易后延不调。

18、葛根芩连汤体质

体格壮实,四肢及后背肌肉发达,面有油光,唇舌暗红。易肌肉酸痛、周身困重,常有项背部不舒服。大便次数多而不成形应酬多、压力大的中年及中老年男性。 

易患疾病谱:颈椎病,代谢紊乱综合征与心脑血管疾病:糖尿病、脂肪肝、高血压、冠心病、快速性心律失常、脑中风。 

19、麻杏石甘汤体质

身体状况较好,皮肤比较粗糙,颜面部常呈轻度浮肿貌。痰涕黏稠,口干口苦,汗出较少

孩子多见到,易患咳喘性病症,如鼻炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘,往往伴有眼胞肿

(未完待续)

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