  距离4月21-23日医馆界第四届青年中医论坛进入倒计时。为了贴近青年中医，深入交流行业热点，医馆界近期创办了“青年中医之路”微信交流群，促进同行之间广开言路、博采众长。 常言道，谁的青春不迷茫？新时代中医行业的主力和希望无疑是青年群体，然而中医的体系与门派之庞杂、行医之艰辛，令不少有志之士踌躇不决。如今毕业季临近，又逢如火如荼的春招，如何选择及规划职业道路成为中医应届生的当务之急。 因此，医馆界就青年中医的职业发展问题向中医从业者发出探讨，现摘录部分观点整理成文，以供广大青年中医参考借鉴。 1、体制内： 冯医生：有关系的可以去医院，然而大部分科主任看重出身，中医毕业普遍低人一等，大部分人存在认为中医医生的西医水平不行的刻板印象，只能当住院医日夜操劳，连病房是中药还是西药起效都不知道。有些医院会故意安排会搞中医的医生去做一些闲职，如ICU、中药普查、医务科之类的，不让其临床以作压制。即便门诊病人多，医院也可以强行让其继续当住院医，不给予门诊。倘若要做体制内的中医，可能需要去医院康复科，或者好点的社区。 2、体制外： 张医生：我个人认为还是体制外更适合当今的青年中医。体制内既然要创造机会做中医，那不如体制外到处都是机会做中医。做就做好，人的精力有限，体制外做中医学问的时间更充足，这是肯定的，主要看每个人怎么选更适合自己。 3、论中西结合： 邹医生：我认为优秀的中医师是要懂得西医知识的，切不可故步自封。如黄煌老师、张伯礼院士，都是懂西医原理的。中医是系统思维，西医只是更细化而已，道理都是相通的，除了西药发展不善。学西对中医理解百有用无不利，西医有西医的长处 中医也有中医的短板，若能取长补短，何乐而不为？ 1、青年中医该如何进行职业规划？体制外行医应当在规划中注意什么？ 张医生：首先应当明确自己是走体制内还是体制外，体制外是走医馆路线还是创业路线，每一条路的规划截然不同。 吴医生：青年中医在做职业规划时，要思考自己到底要什么，还要结合自身的能力条件，比如身材娇小的女性做推拿应该会吃力，可能选择内治更好。专病种是一个好的选择，但我认为不适合过早地把自己框在专病种里，建议最开始涉及全科，在全科的基础上打造自己的专病种，这样不论是医术的深度发展，还是标签化，都可以顾及，时间跨度也较小。 孟医生：青年中医在做职业规划时，要思考自己的具体方向，是搞大全科还是专科，选取什么分科，又或从全科到专科到专病等等。并且要守得住寂寞，坐得住冷板凳。体制外的自由兼具高风险性、不稳定性，要尤其注意规避医疗风险问题，切忌大包大揽。 2、有哪些疾病属于体制外行医的优势病种？ 吴医生：我认为优势病种得根据自己的学术、优势、专长来确定，这是底层逻辑。就我个人体会而言，妇科中的不孕不育是不会被淘汰的；儿科中的腺样体肥大、生长发育（过缓、过早）等都是值得专注的。 孟医生：我认为的优势病种有脂肪肝、鼻窦炎、痔疮、痤疮、脂肪瘤、不孕不育、脾胃，可以选取几个能打保证的优势病种用于圈粉，并确定预期、费用、疗效。 3、体制外行医当注意或回避哪些疾病？ 吴医生：应当回避自己的医术不能掌控、风险系数又很大的疾病。 4、如何建立和维护良好的医患关系？面对投诉和纠纷时应如何妥善处理？ 吴医生：个人认为目前中医和患者的关系相对温和，因为交流时间相对长，沟通程度也较深。建立和维护良好的医患关系用心最重要，真诚待人、用心治病，既有疗效，又用心，医患矛盾就会减少。面对投诉和纠纷，需要先了解患者有何不满，若是碰到职业人应该拿起法律的武器。 孟医生：提前做好沟通，对于无法接受治疗周期和拿药规定的患者一律拒诊。这样做既是了解患者接受度的基础，也是保证持续疗效的前提。否则如果患者因自行停药造成疾病转症，反而会责怪医生。 5、体制外行医时需要注意哪些医学以外的问题？ 孟医生：涉及到的问题很多，“治病”是一门学问，“跟病人打交道”更是一门学问。 1、当下大部分中医学生并没有跟名师的机会，认为自学和跟师哪个更重要？ 贾医生：师傅领进门，修行在个人。自学和跟师不是非此即彼的关系，当然，榜样的力量是无穷的，青年中医刚毕业的时候，如果能遇到一个德艺双馨的好师父，可以学习到很多知识，也会对中医之路更坚定，在最短时间内得到较大提升。即便是工作多年以后，如果在瓶颈期遇到好老师，受到点拨，也有助于开拓新思路。然而，大多数人都很难遇上名师，如果还不自主学习，很可能到老都还是庸医。学校课本教的是基础、是方法，自己多看文献、多临床实践很重要。 2、学好中医需要注重实践，对于青年中医积累临床经验有什么建议？ 刘医生：作为一个普通人，我自己走来的经验是在学校学习期间还是要有前辈的指点才更容易对中医产生兴趣。首先对于中医的基础理论需要烂熟于心，其次是跟一个在临床中比较具备中医思维的老师，利用周末寒暑假去跟门诊。跟完门诊后在校坚持练习，不管是中药还是针灸都要多找机会练手，反复打磨理论和临床。在学校阶段或毕业时需要达到的水平是至少对常见病了如指掌，才能在临床中站得住脚。毕业之后可以找基层医院去锻炼，可以是基层中医医院，不要去太低的医疗机构，县人民医院或县中医医院。大概锻炼2-3年，就可以再回炉学习，确定自己的未来的职业规划。 3、除了多临床以外，对于青年中医在自我提升方面有什么建议？ 张医生：我认为青年中医应当夯实传统学术的基础，培养较强的古典医籍阅读能力，能够不断从阅读古医籍中获取新知，以指导自己的临床水平。在每一天中，临床和读书是两项必不可少的重要任务。我从长期的互相交流中感受到，有相当多的同道对传统学术功底和古籍阅读能力缺乏重视，其实这是学好中医、取得好疗效的基础。 4、如今许多中医学生对本专业缺乏热情，认为怎样才称得上热爱中医？ 张医生：倘若从事中医可以让你在生存受到考验的日日夜夜里窥见对未来的一丝曙光——这便是真正的热爱。 以下是一位从业者对青年中医提出的十条建议。 1、坚定自己的职业选择 中医是一门博大精深的学问，要在这个领域做出成就，首先要对中医有坚定的信仰和热爱，确保自己在这个领域是有激情和动力的，这样才能更好地发展自己的事业。 2、注重理论学习 中医理论知识是中医师必备的基础，要不断学习和积累，深入研究《黄帝内经》《伤寒杂病论》等中医经典，同时要多看医案，掌握中医理论和诊断方法，以便在实践中能运用自如。 3、勤于实践锻炼 理论只有结合实践才能更好地理解和应用，要尽早参与临床实践，与有经验的医师合作，亲自观摩和实践，以提高自己的诊断和治疗能力。 4、多向前辈学习 在医院或诊所工作时，尽量与有经验的中医师多交流、学习和请教，他们的经验和技巧对你的成长和发展将有莫大的帮助。 5、提高沟通技巧 作为中医师，与患者和其他医务人员的沟通至关重要，培养良好的沟通能力，善于倾听患者的需求，解答他们的疑虑，并与其他医务人员合作，共同为患者的健康服务。 6、保持热情和耐心 中医路漫长而曲折，可能会遇到各种困难和挫折，要始终保持对中医事业的热情和耐心，相信自己的选择，不断充实自己，努力为患者带来健康。 7、注重病案总结和学术研究 在实践中积累和总结病案经验，参与和开展学术研究，不断提高自己的医疗水平和学术造诣。 8、多参加学术交流和培训 多参加学术交流会议、研讨会和培训课程，与同行交流心得，学习最新的中医临床经验和研究成果，保持自己的学习热情和求知欲。 9、关注行业动态和政策变化 中医行业不断发展和变化，要密切关注中医政策和行业动态，及时了解新政策和规定，并做好相应的调整和变革。 10、建立良好的职业道德和责任感 作为中医师，要始终以患者的健康为中心，秉持医者仁心的职业道德，承担起对患者的责任和义务。 青年中医，任重道远。很欣慰能看见中医从业者们各抒己见、百家争鸣，为青年中医的成长道路指点迷津。医馆界在此衷心祝愿青年中医们都能坚守初心，砥砺赴征途，前程光明！ |
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