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颈椎病是现代中老年多发疾病之一，中医无颈椎病之称谓，将其归属于中医“项痹”、“项强”、“眩晕”、“头痛”、“痿症”、“痹症”等范畴进行论治，历代医者对于其论述颇多，治疗方法各种各样，其发病原因多属外感风寒湿邪伤及经络，或长期伏案劳损，肝肾亏虚，或痰瘀交阻，气滞血瘀等，其发病与督脉和足太阳膀胱经密切相关，临床常分为风寒湿痹证、气滞血瘀证、痰湿阻痹证和肝肾不足证，其发病多属于“本虚标实”——肝肾不足，气血亏虚为发病之本，风寒湿邪客居经脉，气血瘀滞为之标。临床表现主要为头项强痛，肩臂疼痛，手指麻木，疼痛剧烈，呈放射性，自颈部开始沿“肩→臂→肘→手”顺序发展，或见头晕眼花，耳鸣耳胀，心悸胸闷，或见脚步蹒跚，如踩棉花等。 临证常需综合治疗——针灸推拿配合中药调理。针刺常选用督脉和足太阳膀胱经及手三阳经穴治疗。针刺经验方选穴：风池（双）、天柱、颈夹脊、肩井、肩贞、肩髃、天宗、合谷、外关。临床根据伴发症状适当增减腧穴。针刺后宜适当配合温针灸法或者艾灸盒灸法，以温经活血、化瘀止痛。取针后宜适当使用松解手法放松颈部筋肉，待筋肉放松后根据颈椎位置是否移位或有无挤压血管神经施以定点旋转扳法，或者颈项拔伸牵引以缓解椎间挤压症状。 药物治疗——分内服和外治两途： ①项痹内服方：炮山甲3克（冲服），葛根60克，鹿角片10克（先煎），川芎片15~30克，大泽兰15克，白薇10克，北防风10克，川羌活10克，大秦艽10克，片姜黄10克，土鳖虫10克，酒大黄10克，京赤芍10克，川桂枝10克，生麻黄10克，牛蒡子10克（捣碎），威灵仙30克，香白芷10克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。 ②项痹外治方：白芷30克，川芎30克，川花椒15克，红花10克，桂枝15克，艾叶15克，油松节10克，乳香10克，没药10克，天麻10克，石菖蒲10克，延胡索15克，徐长卿30克，苏木10克，丹参30克，酒水各适量煎煮，以毛巾蘸取药液热敷颈肩部，可以配合TDP热透，或者选用药物导入仪透药治疗。 食疗验方： ①葛根猪骨汤： 选材：葛根250克，猪骨250克，葱、姜、黄酒、盐巴、花椒等调料适量。 烹饪方法：将葛根、猪骨净制后一并放入砂锅内，加入佐料，放入青适量清水，大火煮沸，转小火炖一小时，撒入葱花，调味食用。 功效：疏肌解表，强筋健骨。 适宜人群：颈椎病项背强痛，肩臂麻痹酸重者。
②胡椒根炖蛇肉： 选材：胡椒根100克，蛇肉250克，葱、姜、黄酒、盐巴、花椒等调料适量。 烹饪方法：将胡椒根洗净，蛇剖腹去内脏、洗净、切段，一并放入锅内，加入葱、姜、黄酒，加入适量清水，武火煮沸，转为文火炖至蛇肉烂熟，盐巴调味即可。 功效：祛风湿，通经络。 适宜人群：颈椎病风寒湿痹证，经络不和，颈项强痛，肩臂麻痹，遇风寒尤甚者。
颈椎病治疗一定要尽早治疗，所谓“病从浅中医”，疾病拖沓太久往往会影响治疗效果，甚至会造成不可恢复的病根。 日常生活保养是非常有必要的，颈椎操、广播体操、八段锦、五禽戏等皆是有助于颈椎保养的运动。此外，要注意不要长期伏案、低头，颈项部注意保暖，适当的自我按摩或颈椎中医推拿都是日常保养不可或缺的。 |
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