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桂附地黄丸、金匮肾气丸与济生肾气丸：温肾良药，各有所长  中医科孟医生 2024-04-12 09:27辽宁孟繁玲，中医专业 主任医师 沈阳市安宁医院,优质健康领域创作者 关注 在中医的世界里，桂附地黄丸、金匮肾气丸与济生肾气丸被誉为治疗肾阳虚证的经典方剂。它们主要成分相似，但在具体的功效和应用上却各有千秋。  桂附地黄丸，以六味地黄丸为基础，加上了附子和肉桂，这两味药在中医里被视为温阳散寒的良药。因此，桂附地黄丸主要用于治疗肾阳虚导致的腰膝酸软、下肢无力、肢体浮肿等症状。此外，它还能治疗小便不利，或是尿多且尿液清长的情况。其温阳的作用还能帮助治疗痰饮内停导致的咳嗽、喘等症状，对于消渴也有一定疗效。 再来看仲景原版金匮肾气丸，它的主要成分是在六味地黄丸的基础上加上了桂枝和附子。这使得金匮肾气丸在温补肾阳，主要用于肾阳不足，对于男性阳痿早泄等症状也有明显疗效。金匮肾气丸的功效广泛，从调节身体、温补肾阳到治疗肾性水肿等，都有显著的效果。 济生肾气丸，（也就是现在的成药金匮肾气丸，不是仲景的肾气丸），则是仲景肾气丸的加味方，加上了牛膝和车前子。这使得它在温肾化气的同时，还能利水消肿。因此，济生肾气丸主要用于治疗肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重等症状。此外，它还能治疗小便不利、痰饮咳喘等症状。但需要注意的是，济生肾气丸含有附子，因此需要在医生的指导下使用。 总结一下，桂附地黄丸、金匮肾气丸与济生肾气丸都是温肾良药，但各有侧重。桂附地黄丸侧重于温阳散寒，金匮肾气丸则更偏向于温补肾阳并化气行水，而济生肾气丸则在温肾化气的同时还能利水消肿。在选择使用时，应根据个人症状和体质来选择合适的药物，并在医生的指导下使用。同时，这些药物虽好，但也不能滥用，需要遵循中医的“辩证施治”原则，才能发挥其最大的疗效。 |
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