肝炎、早期肝硬化——有一方子，专门针对肝病，今日公之于众

【组成】柴胡、黄芩、蝉衣、白僵蚕、片姜黄、水红花子、炙鳖甲、生牡蛎、生大黄、焦三仙。

【功效】行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。

【主治】肝炎晚期等出现的早期肝硬化，属气滞血瘀者。症见胁痛，腹胀，癥痕舌质有瘀斑、苔白，脉弦涩。

【方解】方中柴胡疏肝理气开结；黄芩苦寒清热、利胆，与柴胡配伍擅解肝胆郁热。

蝉衣、僵蚕、片姜黄、生大黄为名方“升降散”，功擅开通内外，平调升降，燮理阴阳气血。

水红花子活血且能利水，除血滞、化水湿；焦三仙消积导滞，开胃增食；鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结、消癥瘢。

诸药合用共奏行 气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。

【加减】肝功异常，舌苔黄腻，有湿热征象者，加茵陈、土茯苓；胸胁不适，善叹息，脉沉而滞，气郁明显者，加佛手、香附。

胱痞厌食、呕恶、苔白腻，湿阻中焦者加藿香、佩兰、姜半夏；心烦易怒，舌红起刺，火郁症显者，加黄连、胆草、丹皮。

形体消瘦，神疲乏力，脉弱，气虚明显者，加太子参、白术；血虚者，加阿胶、当归。

中阳不足，畏寒肢冷者，加干姜、吴茱萸；舌质红绛，苔少且干，肝肾阴亏者，加生地、枸杞子、女贞子。

【点评】肝硬化早期，临床表现颇为复杂，但总以肝脾肿大之邪实为主。治疗时不应因正虚而纯用补剂，否则痰瘀胶结更甚；也不可因邪实而攻伐太过，伤正气，与病无益。不可速决，只宜缓图。

用药上更应讲究，不可鲁莽。方用“升降散”既別出新裁，又符合本病病机，且无伤正之弊。