安魂汤治疗失眠高效方

廖X X，女，51岁，就诊时间：2024-03-16

主诉：失眠半年余。

刻诊：失眠，一个晚上睡2-3小时，醒后不能入睡，多梦，心情烦躁，头晕，口苦，口干，咽干，心悸、乏力，纳食、腰酸软，精力欠佳。舌淡红，水滑苔，脉沉细弦滑。

经方六经辨证体系：太阴少阳病夹水饮，里饮。

经方病性病位：里虚寒证，半表半里之阳证，夹水饮。

脏腑经络辨证：心脾两虚，肝郁化火，夹水饮。

治则：补益气血，健脾化饮，平冲降逆，和解少阳，养心安神、定魂魄。

方证：安魂汤加减。

方药：龙眼肉30，炒酸枣仁30，生龙骨15先煎30分，生牡蛎15先煎半小时，法半夏45，茯苓45，生赭石15，夏枯草15，珍珠母15，桂枝15，制白术20，茯神45，北柴胡30，黄芩6，紫苏叶10，百合30，刺五加15。七剂，日一剂，水煎，分三次温服。

二诊：2024-04-13：患者因其他病症就诊时诉失眠等全部消失。

中医临床诊治思路：从经方六经辨证体系看，目前患者失眠，醒后不能入睡，多梦，心悸、乏力，纳食、腰酸软，精力欠佳，脉沉细属于太阴病；目前患者心情烦躁，头晕，口苦，口干，咽干，舌淡红，脉弦属于少阳病；目前患者有水滑苔，脉滑属于有水饮，里饮，痰饮。从脏腑经络辨证体系看，其属于心脾两虚，肝郁化火，夹水饮。

中医临床诊治思路：病因及病机：原由缘于患者思虑过度，或者中焦不健，心脾气血两虚，同时脾虚水湿内生，痰饮上逆心下，脾虚水饮上逆清窍形成本病。因此选择时方安魂汤加减治疗。

中医临床诊治思路：安魂汤方义：方中龙眼肉补心血；炒酸枣仁以收敛心气；重用法半夏、重用茯苓以化痰饮；生牡蛎、生龙骨以安魂魄；生赭石以使心阳下潜，使之归藏于阴，达到瞌睡之效也。方中属于养心安神、定魂魄，化痰消饮这是本方配伍的特点。

本病案还有水饮上逆，因此重用茯苓，加桂枝，白术，炙甘草形成苓桂术甘汤之意加强化水饮痰饮平冲降逆之作用。同时还有肝郁化火，予柴胡，黄芩，炙甘草形成小柴胡汤之意基本结构起和解少阳的作用。

本病案常用治疗失眠组合：半夏和夏枯草是治疗失眠最近组合对药，其功效调和肝胆，化痰安神；夏枯草为清肝火、散郁结安神。重用半夏有安神作用。半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长，二药配伍，交通阴阳，和调肝胆，并可化痰和胃，顺应阴阳之气而安神。同时予珍珠母，茯神，百合，紫苏叶及刺五加均起到养心安神，安神定志，化痰化饮，强筋壮骨的作用。

（声明：以上方药、剂量及中医技术仅供交流参考，非专业医生及阅读者切忌不可直接照方服药及中医技术，如因误服药物方剂产生任何后果风险责任自负，具体诊病需要在中医执业医师指导，同时坚持诊病读书，注重临床疗效，文章仅供中医交流分享，非广告，用药或者中医技术请遵医嘱，以文会友，请勿抬杠。）

黎展文，主任医师，推拿科三区科副主任。

师从广西推拿、针刀专家、广西名中医廖信祥教授。

师从广西中医骨伤、整脊、银质针专家、广西名中医安平教授。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于运用纯中医药、中医经方治疗本专业常见病、多发病如：颈肩腰腿疼痛等痹症；同时眩晕、失眠、抑郁症、焦虑症、头痛、消渴、咳嗽、发热、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、心理障碍等疑难杂症。

擅长运用“脊柱平衡手法推拿”、“拱腰法推拿”、“反压法”、“六经辩证推拿手法”、“银质针疗法”、“四维牵引整脊调曲”、“针刀疗法”、 “PRP技术”、“功能锻炼”等特色疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎椎管狭窄症、腰背肌筋膜炎、膝关节骨性关节炎、骨质疏松症伴病理性骨折、青少年特发性脊柱侧弯、胸椎后关节紊乱症、肩周炎、肩袖损伤、股骨头缺血性坏死、滑囊炎等脊柱及四肢关节疾病。