等级医院评审现场考核500问

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等级医院评审现场考核500问（问科室主任、问护士长/护士、问医生、问行政领导）一、问行政领导1.请描述医院的组织框架，查看医院组织结构图。2.作为领导，请你解释审批医院运作的制度和规划的流程。注：1.党委制度、流程的审批按党委会的要求执行。2.分委会：指各专业委员会3.医院是否有总体发展规划？年度计划？所有规划、计划的依据是什么？是否符合医院的宗旨与愿景？查看总结与实施情况的资料。4.如何确保科室年度计划与医院计划、目标、宗旨和愿景的一致？5.请说明全院及科室的医疗质量管理框架，提供证据说明其可行性、有效性及改进成果。6.医院领导是如何支持和促进医院质量管理改进和患者安全工作的，查看相关文件，如：（1）院领导班子是否召开'医疗质量与患者安全管理'方面的专题会议？（2）医院层面是否召开质量讲评？有哪些人员参与？（3）医院领导如何接受质量改进方面的培训？答：1.召开了'医疗质量与患者安全管理'方面的专题会议。2.院务会，质量、安全、院感、护理管理例会，各专业管理委员会分别召开了质量讲评，院领导和全院中层干部全体参与。3.医院领导利用院务会、院办公会、各专业管理委员会、各种管理培训、创建讲座和民主生活会的形式接受质量改进方面的培训。7.医院是否采用任何一种形式规定每个部门要提供的服务的流...

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