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等级医院评审现场考核500问 文本预览 下载提示 常见问题 等级医院评审现场考核500问(问科室主任、问护士长/护士、问医生、问行政领导)一、问行政领导1.请描述医院的组织框架,查看医院组织结构图。如果文档扩展名不符,修改文档扩展名即可解决。除因文档自身质量问题外(如:文档出现空白、乱码、内容缺失或下载后内容不一致、无法正常...
等级医院评审指标问答精选篇|读懂指标(二)手术患者自体输血率的分母中,异体输血量仅算手术台上的,还是该患者住院期间(包括术前和术后)使用的异体血量?此指标为了调查非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险评估情况,现场数据复核中,需要准备分子分母相关患者数据清单,并抽查部分病历相关记录(如病程记录等)是否记录血栓栓塞风险评估情况,同...
疾病主要诊断填写与编码准确性分析|准确性|编码员|错误率|编码|疾病|诊断|结论 医师应当加强ICD-10编码规则的学习,编码员要认真阅读病案内容,加强疾病编码专业知识和医学知识的学习,以提高疾病主要诊断填写和编码的准确性。编码错误的主要原因为编码员对主要疾病诊断的编码规则不熟悉27例(49.09 %);①当两个疾病或一个疾病伴有相关的临床...
医疗质量指标之住院患者出院后0-31天非预期再住院率。住院患者出院后0-31天非预期再住院率 1【计量单位】住院患者出院后0-31天非预期在住院率是指出院后0-31天非预期再住院患者人次占同期出院患者总人次 (除死亡患者外) 的比例。分子:指住院患者出院0-31天非预期再住院的患者人数之和。出院当天非预期再住院患者人数是指在当天 (0∶00...
②任何手术或操作ICD-9-CM-3编码为手术后控制出血或血肿引流的患者)/年龄≥18岁,有手术与操作ICD-9-CM-3编码的所有外科出院患者。计算公式:(①满足分母纳入与排除标准,任何其他诊断ICD-10编码为急性呼吸衰竭的出院患者;②满足分母纳入与排除标准,有ICD-9-CM-3再插管手术/ 操作编码的出院患者)/(①年龄≥18岁,有ICD-9-CM-3手术室编码的所...
(一)有医院质量管理组织,包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会和放射诊疗质量管理委员会等,定期研究医疗质量管理等。(二)有医院、科室的医疗质量管理责任体系,院长为医疗质量管理第一责任人,负责制定医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案,...
“低倍率病例”实例分析“低倍率病例”即是DRG中费用过低的病例,假设我们设置低于DRG组平均费用的50%为“低倍率病例”,如果某一DRG组的平均费用为5000元,那么某一病例(能入到此DRG组的)费用低于2500就会被判为“低倍率病例”。由于很多DRG组都会设置无并发症组,一般并发症组和严重并发症组,有很多的“低倍率病例”其实是由于其他编码高...
等评攻坚:医疗服务能力与质量安全监测数据治理、台账准备要点分析。等级评审数据监测分值占比超整体评审分值的60%,是等级评审工作中的关键所在。本系列将基于第二部分的内容对数据评审要点进行一一分析,本期内容将基于湖北省等级评审第二部分,对数据分类、数据治理、台账准备进行统筹分析。医疗服务能力与质量安全监测数据。
监测达标的指标(22项),绝大部分(20项)属于资源类的指标。在数据核查中,《细则》明确,现场检查将对医疗机构上报数据进行核查,核查数据比不低于20%,同时还规定医院提供值与核查真实值差距在10%以上(含正负)、无法提供原始数据或被评审专家组认定为虚假数据的均视为错误数据:所有错误数据,应当按核查后的数据结果再次计算,并根据错误...
为解决类似因统计口径不同造成的数据问题,我们建立了三甲评审标准指标管理库(如图3所示),根据不同场景对指标进行口径管理,建立指标场景标签,通过指标计算逻辑和指标索引关系,以便可以准确引用和定义指标计算方式。医院通过在门户端调用标准指标管理库相关评审指标,实现了指标按年、月等时段的指标监测,提供科室维度数据下钻分析以及全...
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