糖尿病患者应该怎样监测血糖？

糖尿病可以通过血糖检测来确诊，目前糖尿病的诊断标准主要是基于血糖和糖化血红蛋白的测定。

对于糖尿病的患者，如果出现典型的临床症状，如口干、口渴、多饮、多尿以及体重减轻等，可以怀疑糖尿病的存在。此时进行血糖检测，如果空腹状态下的血糖达到或超过7.0mmol/L，或者随机血糖或餐后血糖超过11.1mmol/L，这些结果可以用于确诊糖尿病。

此外，最新的诊断标准还包括糖化血红蛋白的测定。如果糖化血红蛋白水平达到或超过6.5%，也可以作为糖尿病的诊断依据。因此，糖尿病的诊断主要基于临床症状和血糖检测结果。如果怀疑自己可能患有糖尿病或正在接受体检，血糖检测通常可以用来排查是否存在糖尿病。

血糖 测，饮食牢记"3吃4不吃"，管住嘴

　　糖尿病是现在比较多发的一种疾病之一。对于糖尿病人而言，控制血糖才是一件很重要的事情。对于糖尿病患者来讲，经常要定期监测血糖值。那么需要监测哪些指标您都了解吗，今天为您科普下糖尿病患者该怎么监测血糖？
　　1、空腹三餐后血糖
　　初诊糖尿病患者以及调整降糖药物的患者一定要密切的监测血糖的变化，需要检测空腹和三餐后2小时的手指血糖的水平。开始频率要高一些，因为此时的血糖波动比较大，需要密切监测才行，直到血糖水平控制稳定。建议控制在空腹＜6.1mmol/l，餐后2小时血糖＜8.0mmol/l。
　　2、随机血糖
　　如果糖尿病患者出现面色苍白、饥饿感、头晕、乏力、恶心、呕吐、心慌、出汗、昏迷这些症状的时候就要立刻检测血糖水平，不用等到空腹状态和餐后2小时，主要是观察患者现在的血糖水平是否过高或者过低，小心是低血糖发作或者高血糖高渗状态。
　　3、糖化血红蛋白
　　血红蛋白是人体血液中红细胞内的一种化学物质，它携带氧气，随着血液循环将氧气供给人体各部的组织细胞。当血液中葡萄糖水平过高时，糖就会大量和血红蛋白结合，形成“糖化血红蛋白”，这一过程称为糖基化（糖化）。血糖与血红蛋白的结合过程缓慢且不可逆，红细胞的寿命为129天，所以糖化血红蛋白能反映测定前2～3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白越高表示与血红蛋白结合越多，糖尿病病情越严重。无论空腹血糖还是餐后血糖，反映的只是某一具体时点的血糖水平，而不能反映血糖长期控制水平。而糖化血红蛋白不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，也不受运动或食物影响。可以比较全面地反映过去一段时间的血糖控制水平，对评价糖尿病治疗效果有很大的实用价值。
　　糖尿病病人在治疗过程中，除了进行血糖、尿糖监测外，还应定期去医院检查糖化血红蛋白，这样才能有效地控制糖尿病，避免并发症。如果糖尿病病人血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为平稳，每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测。对于一些需要改变治疗方案或血糖控制状态不稳定的病人以及正在进行胰岛素治疗的病人，应该每3个月进行一次糖化血红蛋白测定。糖化血红蛋白（HbA1c）在7%以下说明血糖控制比较理想，如果超过6.5%，应3个月检测1次。
　　4、自己使用血糖仪注意以下几点
　　（1）正确使用血糖仪：糖尿病患者一定要在使用血糖仪之前做到以说明书为准。
　　（2）测量血糖前将手洗干净：以免影响血糖结果的准确性，也减少感染风险。
　　（3）从冰箱取出的试纸不要立即使用：血糖试纸从冰箱里拿出来不要立即使用。要等一下再用更准确。
　　（4）不要使用手挤压指尖：用力挤压指尖会增加病菌感染风险。建议尽量不要用力挤压。
　　糖尿病是大家十分熟悉的一种慢性疾病，虽然目前的医学技术还不能治愈这个疾病，但是糖尿病绝对是一个能够控制住的地疾病，患者除了要知道控制好自己平常的饮食以外，还要时时监测血糖变化。

血糖的检查首先就是要在除外其他疾病应激状态以及不良的生活作息下。在检查前3天每日摄入的碳水不少于150到200克。然后进行糖耐量筛查。如果空腹大于等于7.0，餐后2小时血糖大于等于11.1，则考虑糖尿病。血糖监测需要根据不同高血糖状态进行监测。如果是酮症酸中毒，则考虑在控糖以及消酮纠酸情况下，每1到2小时监测一次。如果是日常调糖，则可以有空腹血糖，餐后2小时血糖监测，也可以配合睡前以及夜间凌晨两点血糖等。

检测血糖的方法主要有静脉抽血、监测指尖毛细血管血糖以及使用便携式血糖仪进行自测血糖。对于正常人来说，空腹状态下测量的静脉血浆葡萄糖浓度即为血糖，而对于糖尿病人而言，由于胰岛β细胞分泌的胰岛素绝对或相对不足和胰岛素抵抗而引起的血糖升高。

一、通过静脉抽血测定血糖

1.快速血糖：也称随机血糖，是指任意时刻抽取的血糖值，反映一天中血糖的波动情况。正常人餐后2小时＜6.7mmol/L，如≥ 11.1 mmol/L，则可诊断为糖尿病；如果空腹状态＞11.1mmol/L，即可确诊为糖尿病。

2.口服葡萄糖耐量试验：是诊断糖尿病的金标准，指在患者进食含75g无水葡萄糖的液体，在5-8小时内被完全吸收产生明显高血糖现象。分别于开始半小时、1小时、2小时及3小时各时点采血，若空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后1小时血糖≥11.1mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L，且重复测试仍为上述结果者则可诊断为糖尿病。

二、通过监测指尖毛细血管血糖来判断

将血糖试纸插入血糖仪内，用酒精消毒要扎血的部位，然后用另一只手的食指或者中指贴在血糖仪上的指定区域，按动血糖仪的测试键，等待几秒钟后就会出现血糖数值，此时血糖仪所显示的数值就是指尖毛细血管中的血糖含量。

三、使用便携式血糖仪进行自测血糖

操作简单方便，一般采血后几分钟就可以出结果，但准确度不如前两种方法。通常需要根据血糖仪的品牌说明书来进行操作，大致步骤如下：先用酒精棉球消毒要扎血的部位，然后把针头插入到皮肤约0.4cm深，再迅速取出针头，最后把血液滴入到专用试纸上，按照血糖仪指示放入血糖仪中读取数据。

需要注意的是，不同品牌的血糖仪使用的试纸可能不相同，所以具体使用哪种试纸需参照血糖仪的说明书。另外，由于指尖血液循环较差，因此建议选择末梢循环比较丰富的手指，如大拇脚趾等。此外，还应定期校正血糖仪，以保证血糖计数的准确性。

在临床上，糖尿病患者应进行空腹血糖和餐后两小时血糖监测。

1、空腹血糖监测是糖尿病最常用的检测指标，代表基础胰岛素的分泌功能。

具体来说，是指空腹至少8~10小时，早餐前采血，除喝水外不吃任何食物测得的血糖值。

2、餐后两小时监测血糖，以反映食物对血糖的影响。

时间是指第一顿饭吃完，两个小时后测血糖的时间。饭后30~60分钟，血糖上升最多。注意：餐后两小时血糖是一个非常重要的指标，反映了胰岛β细胞的储备功能。

目前，控制糖尿病患者血糖水平最有效的方法是药物治疗，如胰岛素，这是控制糖尿病患者血糖水平最有效的药物。目前糖尿病还不能完全治愈，所以患者需要终身控制糖尿病的病情，也就是控制体内的血糖水平。胰岛素治疗是一种非常有效和方便的方法，是目前最流行的控制血糖的方法之一。药物治疗对于控制糖尿病患者的血糖至关重要。但是，要想真正控制体内的血糖，使其保持在符合健康标准的范围内，糖尿病患者还是需要注意自己平时的饮食摄入，尽量少吃高糖的食物，从源头上控制糖分的摄入，这样才能更方便地控制体内的血糖水平。如果在糖的摄入方面做得好，患者可以有高质量的生活。

建议患者注意饮食的多样化，合理控制饮食总热量，多吃粗纤维食物，避免刺激性和辛辣食物，以免影响疾病的恢复，饮食选择多样化，营养合理。提倡少食多餐，定时定量进食。提倡高膳食纤维饮食，吃一些粗粮，如燕麦、玉米粉，富含膳食纤维的食物，如海带、魔芋、新鲜蔬菜等，都可以添加到饮食中。

糖尿病病人多久测一次血糖合适

糖尿病患者多久测一次血糖合适，这要取决于不同糖尿病患者的病情。

如果糖尿病患者处于围手术期或者是妊娠期间，则需要对于血糖进行严密的监测，建议每天都应该监测血糖，了解空腹血糖和餐后两小时血糖的情况。

对于血糖比较高的患者，在早期可以监测餐前血糖，用来指导胰岛素的剂量调整。但是如果血糖已经调整平稳，那么可以减少监测血糖的次数，以及拉长监测血糖的间隔时间。在血糖平稳状态下，可以选择一周监测两次血糖，分别是早餐前和晚餐前。

如果血糖比较平稳，可以改为监测餐后血糖，监测三餐后两小时血糖，一周可以选择一天时间来进行监测，当然这一天要保证生活方式的规律与平稳，饮食上要和平时保持一致的步调，运动量也不要或多或少。

监测血糖对于糖尿病患者而言非常重要，对血糖值了解才能够指导糖尿病患者进行生活方式的改善，同时对医生的治疗方案可以给予指导方向，便于将血糖控制良好，只有将血糖控制良好，才能够避免或延缓慢性并发症的发生。