【原】你知道口服药片也能达到清肠的效果吗---新型肠道准备药物

近年来,随着人们对健康意识的不断增强，结肠镜检查被广泛应用于结直肠癌的早期诊断工具。肠道准备是结肠镜检查的一个关键环节，直接影响检查质量和诊断效果。

虽然目前常规使用的聚乙二醇电解质散（PEG）有很好的清洁效果且不良反应发生率相对较低，但被检查者通常需要短时间内摄入多达 2L-4 L 的液体方能产生导泻作用。为此，基于PEG的低容量口服药片孕育而生。

本文将介绍两种美国食品药品监督管理局（FDA）已批准的两种低容量肠道准备药物：SUTAB和 OsmoPrep。SUTAB 主要成份为硫酸钠、硫酸镁和氯化钾；OsmoPrep的主要成份是磷酸钠。

Endo

SUTAB

图片来源于网络

SUTAB总共需要服用24粒药片，分两次服用，每12粒药片为1次剂量，两次剂量之间需禁食。

具体用法：

检查前一晚:

打开一瓶含12粒药片的SUTAB，里面包含一个可以装16盎司(oz)水的容器（约500mL）。用容器装满水后，每吃一粒药片时喝一口水，直至12粒药片全部吃下后，在接下来的15-20分钟内把容器内剩余水完全喝完。服完最后一粒药片后1小时后，在30分钟内再喝16oz（约500mL）的水。在喝完第二次16oz（约500mL）水后的30分钟内，再在30分钟内喝16oz水，共计48oz水（约1500mL）。

检查当日:

服药方法基本同前：打开另一瓶含12粒药片的瓶子，同样每吃一粒药片时喝一口水,并在30分钟内把药片及剩余水完全喝完。服完最后一粒药片后的1小时内，在30分钟内再喝满16oz（约500mL）水，在喝完第二次16oz（约500mL）水后的30分钟内，再在30分钟内喝16oz水，共计48oz水（约1500mL）。注意以上步骤应至少在检查前2小时前服完所有药片和规定剂量的水。

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Endo

OsmoPrep

图片来源于网络

OsmoPrep总剂量为32粒药片，分两次服用（20粒+12粒），两次剂量之间需禁食。

具体用法：

检查前一晚:

每15分钟吃4粒药片，同时饮8oz水（约250mL），一共吃20粒药片，共计40oz水（约1250mL）。

检查当日:

每15分钟吃4粒药片，同时饮8oz水，一共吃12粒药片，共计24oz水（约750mL）。同样，也需注意以上步骤应至少在检查前2小时前服用完所有药片和规定剂量的水。

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Sutab 是一种基于硫酸钠的肠道准备制剂，要求患者分次服用总共 24 片药片和约 3 升水，而OsmoPrep是基于磷酸钠的肠道准备制剂，要求患者分次服用总共 32 片药片和约 2 升水。

根据美国消化内镜协会 (ASGE)相关研究显示，两种药物最常见的副作用包括：恶心、腹胀、呕吐、腹痛。他们在肠道清洁方面的效果与基于 PEG 的小容量口服溶液 (MoviPrep) 和基于匹克硫酸钠口服溶液（Prepopik）相似。与OsmoPrep相比，Sutab 引起肾病的可能性较小，但缺乏其在心力衰竭、肾功能不全或电解质紊乱患者中的安全性数据。

虽然目前我们暂无使用这两种药物的相关经验，但总体来说，还是应当遵循肠道准备的一般原则，具体可参考这样做，最适合的方法，才是最有效的肠道清洁！

参考资料

1、Sodium Sulfate–Based Tablets (Sutab) for Colonoscopy Preparation. JAMA. 2021;326(14):1431–1432. doi:10.1001/jama.2021.3606

2、How to take bowel preparation pills before a colonoscopy，https://www./articles/colonoscopy-prep-pills

3、The Colonoscopy Prep Tablet: An Alternative to Liquid Colon Prep，https://www./blog/new-colonoscopy-prep-tablet-approved-by-fda