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肾病是否严重?6个信号告诉你,占了2个要小心尿毒症

 王云飞oukzicfv 2024-04-19 发布于上海

生病之后,大家最关心的一个问题就是“医生,我的病严不严重啊?”。

几乎每个关住我的肾病朋友们也都留言问过我这个问题,由于每个人的病情进展程度不同,病理类型不一样,所以必然有轻有重。

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那到底发展到什么程度较轻?什么样又叫严重?

关于判断慢性肾脏病是否严重,很多肾友往往没有头绪,因为有些人可能指标高,但症状不重,而有的人症状比较严重,但指标进展速度可能没那么快。

今天就给大家来深入的讲一下,肾功能发展到何种程度比较严重?做到心中有数,这样应对起来也就比较自如了。

肾病发展过程中,出现这些“预警信号”,你的病情可能严重了!千万要重视起来!

信号一:水肿越来越严重

肾病早期出现水肿,通常是伴随着蛋白尿发生,表现为肾炎、肾综的肾病类型比较常见。水肿越来越严重且长期不缓解,说明蛋白丢失越来越多,低蛋白血症发生,除了要控制尿蛋白流失,还需要及时补充血浆蛋白,以免引起高脂血症血栓,加剧肾脏缺血,以及肝功能的损伤。

除了初期,在中后期,肾功能损伤后肾脏条件水钠功能升,排毒排水能力下降,也会引起水肿,积液等情况,此时如果不加以处理很容易引起感染造成多器官衰竭,所以出现水肿一定不要大意。

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信号二:尿量越来越少

尿量是肾脏健康的“报警器”,非常灵敏,一旦肾脏损伤它立马就会发出警报。因为尿液的产生与肾脏密切相关,部分肾小球硬化滤过能力下降,肾小管纤维化重吸收力度不够,导致每天过滤的血液减少,每次排出的尿量也逐渐减少。

排尿是身体排毒只管重要的通道之一,尿量减少相当于排毒通道关闭了,必然引起大量毒素蓄积在血液内,增加尿毒症发生的风险。

尿量减少到多少需要重视?分三个阶段:尿量1500毫升以上,尿量800-1500毫升之间,尿量800毫升以内(少尿400毫升以内)。

超过1500是常人每天的尿量,无需多管。如果持续低于1500且在800以上,需要开始重视了,是尿量持续减少的表现,说明肾脏滤过功能在慢慢下降,观察肾小球滤过率可以看到。此时需要及时纠正恢复受损肾细胞,以免加速肾衰竭。

如果尿量低于800毫升基本上肾脏排毒功能至少丧失70%以上,更需要及时排毒治疗了。

信号三:尿液越来越味儿

尿味也是一个反映肾脏损伤情况的重要信号,正常情况尿骚味不种。但是肾损伤严重后,血液内毒素的越来越多,肾小管损伤,重吸收能力差,尿液浓缩,排出的尿液就会越来越味,甚至出现臭味。

此时需要注意尿毒症风险升高,一般与尿量减少同时发生。还有部分患者需要限制摄水量,也会引起这样的情况。

信号四:血压越来越高不稳定

血压高多发生在肾损伤中期阶段,肾脏条件水钠作用失衡,肾内压升高引起系统性的高血压。通常情况下联合服用降压药可以控制住。但后期随着肾损伤越来越严重,血压往往会失衡,越来越高,吃药也不好控制,需要同时联合阻止肾损伤的进展,血压才能慢慢回落。

需要重视的是血压持续升高也会加速肾衰竭,是导致尿毒症的重要因素之一。大家不要忽视这一点,不要决定血压高没症状就不重视。

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信号五:腰越来越疼,浑身酸痛

肾脏内没有神经所以不会出现肾疼的情况,而我们通常说的腰的部位痛,一般是肾区疼痛。但也有部分肾友会出现腰痛的情况,主要原因是肾脏是一个毛细血管团,当出现肾单位损伤后,局部出现缺血缺氧的情况,逐渐硬化坏死,当大面积的肾单位损伤后,也会辐射影响到周边区域,有些患者就会出现腰痛的情况,本身有腰肌劳损的患者更明显。

浑身酸痛也是比较典型的症状之一,主要是毒素蓄积在体内,导致神经系统紧绷,不能放松,让人感觉比较乏力,就想干了累活累的抬不起胳膊腿的感觉。出现严重乏力也要重视起来。

信号六:血红蛋白越来越低

血红蛋白指标反映的是是否出现了肾性贫血,多发生在肾衰竭、尿毒症阶段。贫血的患者往往存在铁、叶酸或维生素B12缺乏,同时肾脏损伤导致生成促红细胞生成素减少,所以需要结合这几个方面及时补充纠正,避免长期贫血引起并发症危及生命。

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