健康之路20140115-17 肾病、肾损伤、腰痛、酮体、潜血、肌酐、尿异常-刘文虎

　　健康之路20140115《肾不好有信号(上)》主要介绍一天中肾脏要过滤多少血液，肾损伤初期的信号，可发现早期肾损伤的检查，肾尿检的各个指标说明，长期服药对肾的伤害最大，伤害肾脏的三类药物，马兜铃类肾衰竭，吃腰子能补肾吗，科学用药三原则，糖尿病为什么会伤肾等相关内容。
　　下面是健康之路20140115《肾不好有信号(上)》视频的在线观看和主要内容介绍：

　　现场讨论：肾为什么这么脆弱？为什么会吃出肾衰？肾为什么爱受伤？一天中肾脏要过滤多少血液？
　　专家观点：肾容易受伤是因为工作量大。
　　肾损伤初期的信号是什么？腰膝酸软？眼皮浮肿？无症状？
　　正确答案是肾损伤初期的信号是无症状。
　　现场讨论：为什么肾损伤初期没有反应？
　　专家现场演示：肾脏是如何工作的？
　　专家观点：虽然肾损伤初期的信号是无症状，但是定期体检可以了解肾脏健康状况。
　　那些检查可发现早期肾损伤？验血？验尿？B超？
　　正确答案是验尿检查可发现早期肾损伤。
　　现场讨论：酮体、潜血、尿蛋白、比重这些指标代表什么？

　　现场讨论：肌酐这个指标代表什么？肾指标异常但无症状需要治疗吗？
　　专家观点：肌酐上升说明肾脏有严重损伤。
　　那种长期行为对肾的伤害最大？熬夜？服药？化妆？
　　正确答案是长期服药对肾的伤害最大。
　　现场讨论：药物是如何损伤肾的？
　　专家观点：熬夜伤肾伤的是中医所说的肾脏，不能用它来说明问题；皮肤会吸收铅、汞的重金属元素，也会对肾脏造成伤害，建议化淡妆，使用合格的化妆品。
　　何嘉博士现场演示伤害肾脏的三类药物：头孢类药物、解热镇痛类药物、中药。
　　现场讨论：多喝水能降低药物对肾的伤害吗？
　　专家观点：过多饮食会加重肾的负担。
　　科学用药三原则：明确适应症、合理疗程、合理剂量。
　　现场讨论：吃腰子能补肾吗？
　　那种疾病对肾脏伤害最大？高血压？糖尿病？痛风？
　　正确答案是糖尿病对肾脏伤害最大。
　　专家现场演示：糖尿病为什么会伤肾？如何避免慢性病对肾的影响？

 

　　健康之路20140115《肾不好有信号(中)》主要介绍肾损伤后能通过修养能恢复吗，肾脏疾病发展过程中的表现，腰疼是不是说明肾脏出问题了，长期尿量少说明肾损伤严重，正常的尿色是什么样，肾损伤浮肿最多发生在什么部位，等相关内容。
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　　现场讨论：肾有自我修复的能力吗？肾损伤后能通过修养恢复吗？能？不能？
　　正确答案是肾损伤后不能通过修养恢复。
　　现场讨论：为什么肾损伤后无法恢复？肾脏疾病发展过程中会有什么表现？腰疼是不是说明肾脏出问题了？

 　　肾病导致的腰痛在图1？图2？图3那个部位？
　　正确答案是肾病导致的腰痛在图2部位。

 　　家现场演示：肾病引起腰痛所在位置。
　　现场讨论：不同肾病引起的疼痛有区别吗？尿量少或尿量多，那种情况长期出现说明肾损伤严重？
　　正确答案是长期尿量少说明肾损伤严重。
　　专家现场演示：尿量少说明肾脏出现的问题。
　　何嘉博士现场演示：如何衡量尿量的多与少。
　　现场讨论：正常的尿色是什么样？

 

 

 

　　专家观点：尿里常带泡沫要去医院检查。

　　肾损伤浮肿最多发生在眼皮、后背、脚背哪个部位？
　　正确答案是肾损伤浮肿最多发生在眼皮。眼皮浮肿往往指的是晨起眼睑眼皮面部的浮肿。脚踝浮肿可提示肾病。
　　现场讨论：肾病引起的浮肿有什么特点？
　　专家现场演示：脚踝的袜印和肾病有关。
　　专家观点：肾病一旦确诊要规律地、恰当地治疗。
　　现场讨论：六味地黄丸对肾病疾病有效吗？
　　专家观点：西医的肾病不能使用六味地黄丸；六味地黄丸中含有泽泻，会产生不好的影响。六味地黄丸适合的是中医中的肾病。
　　专家观点：得了肾病应少吃高蛋白食物、少吃海鲜少喝汤。

 

　　《肾不好有信号(下)》主要介绍尿毒症是怎么回事，肾病发展到肾衰主要原因，得了慢性肾病该怎么吃，肾衰早期信号，肾衰后最常见治疗方法，透析什么怎么回事，透析后会有依赖吗等内容。
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　　尿毒症是怎么回事？尿里毒素太多？尿不能带出毒素？不能排尿？
　　正确答案是尿毒症是尿不能带出毒素。

　　现场讨论：尿毒症会导致无尿吗？肾炎会演变成尿毒症吗？现代医学可以阻止肾炎变成肾衰吗？肾病发展到肾衰最主要的原因是用药不当或饮食不节或其他疾病？
　　正确答案是肾病发展到肾衰最主要的原因是用药不当。肾病患者过度用药会加快肾衰进程。
　　专家观点：得了肾病控制饮食很重要。
　　何嘉博士现场演示：得了慢性肾病该怎么吃。
　　现场讨论：高血压、糖尿病和肾衰有关吗？肾衰早期的信号是面色苍白或口中异味或全身浮肿？
　　正确答案是肾衰早期的信号是口中异味。全身浮肿仅仅见于部分患者；

　　现场讨论：肾衰后嘴里会有什么异味？肾衰后最常见的治疗方法是用药或透析或肾移植？
　　正确答案是肾衰患者的口中异味大部分是尿味。肾衰后最常见的治疗方法是透析。透析的另一个名称是人工肾脏。
　　现场讨论：透析是怎么回事？透析后会有依赖吗？

　　专家观点：透析可使肾衰患者存活很长时间。
　　现场讨论：经过透析机的血液会不会变脏？药物能取代透析吗？肾移植是尿毒症患者最好的选择吗？

 

　　专家介绍
　　刘文虎：首都医科大学附属北京友谊医院肾内科。