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俗话说：“凡事救急不救穷”，这句话看似没什么问题，但我从医几十载，发现穷和急往往是同时出现。尤其是患上老年病朋友们，本身经济来源就有限，偏偏又被疾病缠身，所有的钱几乎都花在看病上。 作为医者于心不忍，但医生也一样只能救急不救穷，所谓“救急”也不是直接拿钱给患者，而是用医术，尽可能地帮助患者康复，在经济上尽量让患者少花一些。 前段时间就遇到了一位患者，王先生，67岁。主诉这1年来，总是尿频尿不尽，每次排后，总感觉膀胱里还有一些。 去医院体检发现，患有前列腺肥大。连吃3月西药以及中成药无效，医生建议手术治疗，但考虑到手术费用，以及康后费用，果断拒绝。但一次偶然机会前，看到我发的一篇文章，很是认同。于是前来就诊。 刻诊时，观其舌脉象：舌质紫暗，有瘀斑，脉象沉涩。患者自述伴有：小腹坠胀刺痛，尿线细，点滴而下，尿频，几乎每小时就要跑厕所一次。 患者脉象涩，舌色紫暗，有瘀点，而且小腹坠胀有刺痛感。这说明患者体内有淤血，典型的血瘀证。那淤血如何导致的排尿困难？排尿有赖于膀胱的气化，若膀胱气化失司，则排尿不畅。而淤血内阻，必然会阻碍膀胱气化的开展，进而导致气化无力，出现排尿异常。 所以患者的根本在淤血，调理时应活血化瘀。 拟方：当归、赤芍、生地、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝、甘草、桔梗。 其实就是血府逐瘀汤化裁而来，方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花，活血化瘀。当归配生地，养阴血，以免活血而伤血。柴胡、枳壳、桔梗，调畅气机。牛膝通淋，逐瘀通经。 结果患者用药3剂后，小腹坠胀刺痛之感明显减轻，排尿有顺畅感。后又加王不留行，连续服用20剂，诸证悉平，排尿顺畅。随访一年，未曾复发。 其实类似这样的患者很多。一是年龄大，二是病程较长，再加上本身气血运行状态不佳，就容易出现淤血。 |
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