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作为一名医生，最想做的就是，天下无病。我的一个同学，年轻的时候无话不谈。可到最后，没能抵挡住诱惑，和别人合伙开了一家药店，把利润翻了几番。如今身家千万了。 他告诉我，现在的药店为了挣钱都是这么干的，加水让药材变潮湿，增加重量。在药材里边掺一些杂物，有的药材成色不好的，还会进行染色，以次充好。 我听完之后，一瞬间不知道该说什么好，患者治这个病就这么难吗？真的是方子不好吗，就算有了好方子，还会有第二个陷阱等着你。 之前的一位患者，就是前列腺肥大，还发生过尿潴留。就诊时，小便淋漓不尽很久了，尿频，排尿的时候无力，动不动还遗尿，小腹胀满疼痛，去医院检查，膀胱残余量还有600ml。 看了患者舌脉之后，发现舌质淡、苔薄白，脉虚弦。 辩证之后开方：党参、山药、熟地、山茱萸、茯苓、桔梗、鹿角片、怀牛膝、王不留行、冬葵子、桂枝、车前子、肉桂。 患者调理之后，效果不错。 这个患者的问题，显而易见，就是典型的肾气不足，命门火衰。 排尿这个事，归肾和膀胱来管。肾气充足，膀胱气化有常，所以这个尿就像憋能憋住，想排就排出。但是，如果肾气不足，肾阳亏虚，患者膀胱气化失司，那结果就是排尿异常。 这个患者舌淡，苔薄白，脉虚弦，而且年纪也不小了，这就提示，极有可能就是肾阳虚。既然如此，就要温阳益气。说白了就是把患者的肾和膀胱，加把劲儿把尿排出来。 党参、山药能够益气。熟地、山萸肉、鹿角片、肉桂可以温补肾阳肾气。桂枝温阳化气，助推膀胱气化。 在这个基础上，用茯苓、冬葵子和车前子利尿。王不留行用于通经活络。 妙的是，怀牛膝有利尿的作用，药性下行，和桔梗上行配合，形成一升一降，这样就对调畅全身气机，非常有好处。而且，桔梗利肺气，有助于打开水上源，增进排尿的动力。 此方就是在益气温阳补肾的基础上，加以利尿通经和调畅气机。 |
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