前列腺肥大，源起膀胱开阖失利，佐以通淋泄浊，温肾固气之品，收效甚速

 前列腺肥大是困扰中年男性的一大难题，在中医上属癃闭范畴。主要症状为尿频、尿急、尿痛、滴沥不尽或少腹胀急。
 
中医认为前列腺肥大主要是三焦气化失调所致。肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱。脾失健运，升清降浊失宣，致使湿热下注，膀胱命门火衰，肾阳虚弱，下焦气化失职，从而造成膀胱开阖不利。
 
杜先生，63岁，自诉近1年来头昏体倦，腰疲乏力，畏寒。三天前开始小便不爽、淋漓不清，用力则茎中痛，小腹胀痛，夜间尤甚。
 
查体发现前列腺肿大，B超显示膀胱有滞留小便，少腹坠胀不适，病人气短声弱，神疲体倦，脉细稍弦，舌淡苔白。
 
四合参诊，辨证为脾肾气虚，膀胱气化不利，治以固气温肾，化湿通淋。
 
拟方：党参、黄芪、肉桂、黄柏、知母、白术、茯苓、泽泻、甘草、菟丝子、车前子
 
服药2剂，小便稍畅，少腹胀痛亦减，仍诉形寒怯冷。
 
上方加补骨脂，助阳纳气，续进5剂，小便得以畅行，腹已不痛，饮食渐增，再以5剂收功，以求长效。
 
黄柏、知母苦寒之剂，清其膀胱，以利小便，有滋阴化源之功；肉桂壮肾以助命门之火，水火既剂，温热清除，气化得司，小便则自通。
 
菟丝子温肾助阳，加用党参、黄芪、白术，健脾补中益气，茯苓、泽泻清其下焦湿热以通淋，甘草调和诸药，车前子行水泄热，清热化湿。