70岁老中医提醒：黄腻苔不能以湿热一概而论，需用慧眼辨别虚实

“见有黄腻舌苔，以湿热辨之，治以清化”行医者皆知。但在实践当中，黄腻苔的出现不能以痰热、湿热等一概而论。今天就给大家讲两个真实的案例。

我们首先看这个舌苔，舌体的颜色发红，而且舌中是凹陷的，颜色黄腻。患者四十多岁，主诉是四肢发热，劳作之后会更加的明显，还有头晕、心跳快，身体没劲，肚子坠胀，大便粘腻不成型的问题。

这种情况就属于是脾气虚导致的舌苔黄腻。

因为气有升提的作用，气虚，升举无力，所以舌中凹陷、小腹坠胀。而且脾主肌肉，脾虚则身体没劲，而且劳作之后症状加重，也是气虚所导致。脾虚无法运化水谷，大便就会粘腻夹杂有不消化的食物。病根在脾气虚，所以调理重点是健脾益气，再稍微用些苦寒泻火药就行。不要用多，不然会伤正气。脾运得健，则湿热可除。

我们再来看第二个舌苔，这个舌苔水滑，而且是薄黄苔。②阳虚水冷所导致的患者，50多岁，主诉是自己头晕晕沉沉，而且耳朵闷闷的响，手脚冰凉，小便是发黄的。

那么这种情况，我们就要注意一个重点，他虽然是虽黄腻苔，但舌面水滑，说明是阳虚，化不开水湿导致。看似一派热象，但结合他手脚冰凉的情况，还是以阳气虚，无力温暖四肢、蒸化水湿为主。调理时就需要助阳化气，温化水湿。阳气充足，水湿得化，黄腻苔的问题自然改善。所以临证应当审慎明晰、辨证求因，方可切中病情