“牙龈出血”反反复，亡羊补牢很重要！

编辑：小药童

牙龈出血是生活中常见的健康问题，有这方面困扰的许多朋友，吃水果或者其他零食之后，经常会在食物上残留下丝丝血印……既尴尬又无奈。

面对这种疾病，中医药有没有好用的办法，今天就和各位一起来聊一聊:

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气为血之帅，血为气之母

牙龈出血属于一种慢性的轻微性的出血，除去一些牙龈本身的器质性的改变，中医药认为牙龈出血本质是一种血不循经的现象。

简单来说：血液本身应该在其所走的管道内自主的运行，由于某些原因而导致了血液偏离其所走的管道肆意的漫流，造成了出血，就像河水泛滥，不在河道里运行一样。往往临床上常见的原因多为：“血热或者气虚”。

具体到长期反复的牙龈出血往往以气虚多见。

古人言：“气为血之帅，血为气之母。”因为气的固摄，血液能够按照人体的要求在所运行的管道内顺利的通行，而如果气虚之后，血液失去了固摄，就会在脉道里漫溢泛滥，经常会跑脉外，造成出血。

而这类出血很典型或者说很常见的两个表现：一方面就是牙龈出血比较反复长久；另一方面就是女子的月经过早或者说月经经量过多难以停止，假以时日甚至会造成贫血。

当然，临床我们常常还可以见到气虚或者脾虚的其它表现：体倦乏力，胖大舌边有齿痕，舌苔满布，大便溏泄等等。

面对这种贫血的治疗，思路应该是比较明确的：一方面是将没有流失的血液进行固摄；另一方面是将已经流失的血液进行补益。

那么应该以什么为主呢？

很明显，应该以固摄为主，因为你补的肯定是没有流的快，不管是牙龈出血还是经量过多，哗哗流出去的是鲜血，而你补血通过药物，通过人体转变为血液需要一个过程，所以这个治疗的关键应该是先将漏洞进行修复。

就像亡羊补牢一样，先把这个篱笆的洞修好，然后才能往里面放羊，有时候甚至是不需要往里面放羊，让牢里的羊自我的繁殖也能够增多，关键是这个篱笆漏洞不能再有，即'已亡之血难以骤生,未亡之气所当急固'。

针对这个现象，今天为各位介绍一个李东垣的经典的补血方剂——当归补血汤。

当归补血汤

【组成】黄芪一两、当归二钱

【功效】补气生血
【用法】以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。
【禁忌】阴虚潮热者慎用。

这个方子出自李东垣先生的《内外伤辨惑论》，他是一个通过补气来补血的方子，正所谓：有形之血不能自生，生于无形之气故也。《内经》言之：阳生阴长，也是这个道理。

这个方子的侧重点就在于补气，就在于亡羊补牢，为时不晚。古人没有输血这项技能，在面对外伤大出血，血液流失需要止血、补血的时候，就参考这个方子的思路为主。立刻止血是关键，补血、生血则要徐徐图之。

黄芪，这味药大家应该非常熟悉，走气分而达表，是补气非常重要的一味中药材，而且在这个方子里，黄芪5倍于当归，侧重点不言而喻。

总体来说，黄芪属甘温之品，上中下内外三焦之药，是补气的良品，有一种极强的向上升提和固摄的力量，能够将不归经的血液拉回正途，牙龈之血，崩漏之血得以停止。

当归，同样为甘温之品，补血活血俱佳，在补的同时不壅滞。其活血的功能能把一些已经离开脉道或是在脉道堵塞，淤阻的坏血，恶血给化掉，同时供给以新血，就是我们常说的去瘀生新。

当然，当归是调养气血非常好的一味药物，它避免了许多补血药物淤滞的一个弊端，能既补血又活血，古人言之：补女子诸不足。

我们根据不同的当归的药用部位也能够有所侧重使用：当归头，往往容易上行同时止血的功能比较好；当归身的话，补虚养血的功能较为突出；当归梢或者当归尾破血下行的功能又比较强。当然全当归是药物性质总体的一个平衡，如果在使用的时候药房分不了这么详细的话，也可以全药为用。

虽然本方只有简简单单的两味药，但是把这个补气止血或者说补气养血之法，概括的十分得体。所以我们不能小看这两味简单的药物，它是一个补气养血或者说补阳生阴的方法的总结：一味重在补气固表，止血固摄；一味重在养血活血，补而不滞。

当我们碰到气虚、脾虚，牙龈出血的时候，或者是气虚导致的崩漏经量过多、血虚贫血的时候，或者是妇人产后血虚、手术后血虚等等症状的时候可以参考辨证使用。

▶本文作者：杏子橘童。图片来源：公共图片库。