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古籍中以“当归补血汤”命名的方剂,除出自李东垣《内外伤辩惑论》外,尚有其它多个出处,这些方剂的组成、用法、功效、主治各有不同,其中以出自《内外伤辩惑论》的当归补血汤临床使用最为广泛,现代研究也为最多。该方由黄芪和当归两味药以5∶1药量组成（黄芪30克，当归6克），具有益气补血之效，多用于治劳倦内伤，气血虚，阳浮于外之虚热证。 方解 该方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。 气属阳，血属阴，“气为血之帅”，气能行血，气能摄血，血能生血；“气行则血行，气滞则血瘀”，血液的循环有赖于气的推动。“血为气之母”，如果气失去了依附则散漫无根而导致气虚，气虚反过来又会加重血虚，从而可产生诸多病症。方中重用黄芪，其用量5倍于当归，其义有二：1.本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”；2.“阳生阴长”，有形之血生于无形之气，用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。配以少量当归养血和营，收敛浮阳，而虚热自退。 主治 当归补血汤主治血虚阳浮发热证。 1.血虚发热,热渴烦饮； 2.热上攻头目，沿身胸背发热； 3.口舌生疮,气血俱虚； 4.经期、产后血虚发热头痛； 5.血气虚耗,产后无乳；疮疡溃后久不愈合； 6.气虚血亏的面色萎黄，神疲体倦等。 现代研究 1.本方能够增强骨髓造血功能而具有抗贫血作用； 2.能增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，以防止或减轻心肌损伤； 3.通过抑制血小板的聚集，可预防血栓的形成； 4.通过降低血液黏度，加快血流，可改善血液对全身组织器官的供应 5.能提高机体免疫功能，通过抑制淋巴细胞凋亡，抑制癌细胞沿淋巴道的转移发挥抗肿瘤的作用； 注意 1.本方的辨证要点是脉象洪大而虚,重按无力。 2.阴虚发热证忌用。 |
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