每日一方之当归补血汤（十五）

当归补血汤以黄芪：当归=5:1的药物及药物剂量的形式组成，药物构成形式及其简单，却是临床上治疗血虚发热证，为补气生血的代表方。

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当归补血汤来源于《内外伤辨惑论》

当归补血汤来源于补土派大家李东垣的《内外伤辨惑论》一书，原书指出主治“治肌热，燥热，口渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰脉虚血虚，又云血虚发热证象白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。”

【药物组成】：黄芪，当归

【功效】：补气生血

【临床应用】：主治血虚发热证。临床表现见肌热面赤，烦渴欲饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。也治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。

【分析】：当归补血汤由阴血亏虚，阴不制阳，阳浮于外所致。劳倦内伤，阴血耗伤，阴不维阳，阳气无所依附则表现于外，见肌热面赤、烦渴欲饮、发热头痛、脉象洪大而虚等。该证以阴血亏虚为本，阳浮于外发热为标，但有形之血不能速生，而外浮之阳气若不及时挽回则恐有散亡之虞。故治疗当“急则治标”，力挽其浮越之阳气，待阳气渐回，虚热渐退，再缓图其本。

方中黄芪，功擅补气固表，重用为君，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，且“气为血之帅”，气能生血，有形之血生于无形之气，补气亦助生血之功，使阳生阴长，气旺血充；配以少量当归养血和营，补虚治本为臣。两药合用，使阴血渐充，浮阳得潜，则虚热自退。对于疮疡溃后因气血不足而久不愈合者，亦可予本方补气养血，以助生肌收口。

加减应用

肌热脉数者，加白薇、桑叶、银柴胡等清退虚热；血虚证而无阳浮发热之象者，黄芪用量宜减，并加熟地黄、白芍以增养血之功；兼见出血者，加仙鹤草、血余炭等收敛止血。