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有一种发热叫血虚发热,李东垣用两味药黄芪、当归补气生血除热

 中医知识圈 2023-04-06 发布于山东

原创 李知行 中医李知行 

金元时期,医学界人才辈出,金元四大家是其中的佼佼者,李东垣作为金元四大家之一,是“补土派”的代表人物。土也就是中医说的脾胃,脾胃是气血的生化源头,所以东垣先生对气血的升降出入拿捏得特别到位。

男子气多,女子血多,这是普遍现象。因为气属阳,血属阴。然而女子也有血少的时候,比如来月经、产后。还有一类贫血的人群。会出现肌热面赤,烦躁总喜欢喝水的症状。这种现象中医称之为血虚阳浮。

中医的气是个很特别的存在,因为无法检测,但又确实存在,而且气与血两者密不可分,就好像阴阳一样,既可以互相转化,还可以互相影响。

中医说“血为气之母,气为血之帅”,血是物质基础,阳气能停留在身体作为归宿,全赖血这个基础。如果因劳倦内伤,阴血耗损,阳气就会无家可归,终日游离浪荡。

清代医家唐宗海就在《血证论》中说到“血虚者,发热汗出,以血不配气,则气盛而外泄也。”气有余则为火,火多了就会发热。这种情况有点类似于白虎汤证,但本质不一样,白虎汤证属于实证,是邪气太盛;而血虚发热,属于虚证,是正气太弱。

东垣先生用了两味药,黄芪30g、当归6g,煎汤服用。

这个方,名当归补血汤,虽冠当归之名,唱主角的却不是当归,而是黄芪,但目的很明确,是补血!这里就体现了东垣先生的用意深远。

解读此方之前,我们要理解一个概念叫“有形之血不能速生,无形之气需当速固”。意思是血为阴物,不能马上生成,但是补气可以起到很快的效果,一则气能生血,二则气能摄血。把浮越的阳气聚拢回来,虚热就会退掉。

黄芪甘温,是补气药中的名将,还能固表,把散失的阳气收归队伍。而且方中药量大,有绝对的说话权。量大力宏,以急固即将散亡的阳气。补气的目的就是助长生血的能力,使阳生阴长,气旺血生。

当归养血和营,补虚治本。如果黄芪的使用是考虑治标,那当归的使用就是考虑到治本。当归在得到黄芪的帮助后生血更加得心应手,阴血渐充,阳气自然有可归,虚热自退。

发汗泻热,寒凉清热大家听的多,甘温除热,东垣先生算是首创。而且细心的读者会发现,黄芪和当归的用量比是5:1,而这个比例属于黄金比例,后世医家多尊崇此制法,无他,肯定是在实践中发现效果更好。

黄芪与气对应,当归与血对应,实则凡气血亏虚亦可用此方调养。唐宗海如此评价“此方以气统血,气行则血行,外充皮肤,则盗汗、身热自除,内摄脾元,则下血、崩漏能止。”凡因气虚导致不能摄血的出血证,都可以使用。

那些跌跌碰碰都能淤青一块的人,不妨用此方泡茶饮用,盖黄芪、当归也是日常的食疗中药。

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