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提起补血相信大家听过什么四物汤，八珍汤，人参养荣汤等，今天告诉大家这个补血药方很简单就两味药。大家要问什么药先不要急，我先说一个病例，以前一个网友术后因为没有补血，面色萎黄，胸闷气短，其他倒也是正常，咨询我有什么好办法？我就告诉她两味药，黄芪当归，她还诧异，这能行？我说可以的，单纯补气血足以。当归补血，黄芪补气，气血双补。 这个方名当归补血汤，出自补土派大家李东垣手笔。本方名当归补血汤，可见当归补血疗效毋庸置疑；当归在神农本草经当中就有记载如：妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创。煮饮之。出自之外《日华子本草》："治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖。"再从诸多名方看，比如胶艾汤，四物汤，八珍汤等，需要补血的方剂更是缺不了当归，尤其这个当归补血汤更是直接选用当归补血。 一般情况下，血虚补血就行何来补气，因为根据中医理论，气为血帅，气能统血，足见气血关系密切。再比如仲景用黄芪，其中最能体现的就是黄芪建中汤，仲景总结云虚劳里急诸不足，黄芪建中汤主之。可见黄芪补虚仲景医圣是比较重视的。到了李东垣更是用黄芪妙手，他的第一名方就是补中益气，黄芪第一位。 再从生理讲，血脱之后，必然气无所依，会出现肌热面赤，口渴饮引，脉浮大，类似白虎汤证。这种就是气随血脱，阳气浮越余外，出现假热现象，如果误用白虎汤必然出现意外，这就犯了虚虚实实之戒！血脱之后，在古代没有输血技术，因此必须先固气，免得气脱而亡，因此补血汤重用黄芪30克固脱补气，再用当归6克补血。按照传统当归尾活血，因此补血可以选用当归身比较合适。 由于本方效果较好，后世在本方基础上有的扩充加味，比如傅青主治疗老年血崩。 当归（一两，酒洗） 黄耆（一两，生用） 三七根末（三钱） 桑叶（十四片） 随后傅青主解释说：二剂而血少止，四剂不再发。然必须断欲，就是禁止房事始能除根，若再犯色戒，未有复发病者也。他继续解释说：当归补血汤乃气血两补之神剂，加了三七根乃止血之圣药，又加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙耳。因此本方治疗老年血崩被后世医家经常采用；效果确实！ 再有产后奶水稀少，因为产后气血不足是常见原因。因此常用本方加党参白术穿山甲玉竹通草炙甘草等益气补血健脾催奶。 治疗其他崩漏，补气血同样合适，因此在本方基础上傅青主又有固本止崩汤，主治妇人虚火血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事。其方子就是当归补血汤加党参白术黑姜熟地，加强温脾补肾，先后天统治气血功能；加强止血作用。 另外在外科疮疡，破溃以后气血不足，可以本方加甘草金银花，以补气血清理余热，名四秒汤；属于善后基本方。著名外科方剂托里透脓散也是在本方基础加味而来，大家看一下由人参、白术、穿山甲、白芷、升麻、甘草、当归、黄芪、皂角刺、青皮。足见需要补气血本方就能胜任，只是临床有经验的可以适当加减。 李东垣在本方基础合方又创造一方名当归六黄汤，治疗阴亏火旺盗汗不止。当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪共7味药，主治阴虚火扰之盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便短赤，舌红，脉数。 我还曾以本方之意加减治疗一例糖尿病疮疡不愈患者效果不错大家有兴趣可以去看看——西医要植皮，中医汤药轻松搞定糖尿病伴发疮疡，效果高下立判！ 我在临床还常用合方治疗，比如有些气血不足，兼有脾胃虚弱，当归补血汤合六君子加减，这样益气补血，健脾主运化，效果不错。另外我治疗一例早期肝硬化患者，在后期出现气血不足脾胃虚弱情况合用小柴胡加减效果也好；这里不上医案了。 本方与补中益气汤均治虚热，补中益气汤证为中气下陷，阴火上乘之气虚发热；本方证为血虚气无所依，虚阳浮越之血虚发热，二者皆可见身热口渴，脉虚大无力，但气虚发热者，尚可见恶寒、面白、自汗，且气短乏力为甚。 【临床运用】①本方为治血虚发热之主方，临症以肌热面红，渴喜热饮，脉大而虚为证治要点。阴虚发热及热病发热均当忌用。②妇女经期失血过多，或产后血虚，而受外邪之发热头痛，宜加芥穗或葱白、豆豉或生姜、大枣等兼以疏风祛邪。③常用于各种贫血、白细胞减少、血小板减少性紫癜、放化疗骨髓抑制、缺血性脑病、子宫发育不良性闭经、功能性子宫出血等，证属血虚气弱者。 最后介绍我另一个公众号已经开通，专门介绍伤寒温病方剂医案为主的，单纯伤寒温病经典公众号，所以喜欢的同学动动发财金手指点击下边链接关注，谢谢大家！ |
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