当归补血汤

【组成】  黄芪一两（30g）  当归酒炙，二钱（6g）

【用法】  上父咀，以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服（现代用法：水煎服）。

【功用】  补气生血。

【药理作用】  具有抗心肌缺血、抗自由基、改善微循环、增强机体免疫力、促进骨髓造血机能等作用。

【中医证】  气血虚发热证。肌热面红，烦渴欲饮，气短乏力，舌淡苔薄，脉洪大而虚，重按无力；或女子经期气血虚者，或疮疡溃后，久不愈合者。

【西医病】  内分泌失调、过敏性紫癜、缺铁性贫血、子宫功能性出血等病的临床表现符合气血虚发热证者。

【方证分析】  本方所治之证乃气虚不能生血，血虚不能化气所致。血虚不能涵气，气浮越于上，则肌热面赤；血虚者阴津不足，则烦渴欲饮；气虚不能温养，则气短乏力；气血虚弱，不能温养肌肉脉络，则疮疡溃后，久而不愈；舌淡，苔薄，脉洪大而虚，皆为气血虚弱之征。治当补气生血。

方中黄芪大补肺脾之气，以资气血生化之源，益气固表，为君药。当归养血和营，活血通经，为臣药。二药相互为用，以奏补气生血之效。

讨论：当归补血汤治疗证型，有人称为血虚发热证，有人称为气血虚发热证。根据方中黄芪用量是当归的5倍，黄芪功用以补气为主，当归功用以补血为主，再根据用量，功用当以益气为主，兼以补血，治疗证型应以气血虚发热证为妥。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗气血虚发热证的基础方，临床应用以肌热面红，气短乏力，舌淡苔薄，脉洪大而虚，重按无力为辨治要点。

2．加减用药：若血虚甚者，加熟地黄、白芍，以滋补阴血；若气虚甚者，加人参、白术，以健脾益气等。

3．注意事项：湿热内蕴者慎用本方。

【附方】 

当归生姜羊肉汤（《金匮要略》）当归三两（9g），生姜五两（15g），羊肉一斤（48g）。上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两；加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。功用：温肝养血，散寒止痛。主治：肝血虚寒疝证。腹痛，或胁痛，或拘急疼痛，手足不温，或麻木不仁，疼痛因受凉加重，指甲不荣，舌淡，苔薄，脉细。

当归补血汤与当归生姜羊肉汤均能治疗血虚证，当归补血汤重用黄芪，功用是益气生血且以益气为主；当归生姜羊肉汤重用生姜、羊肉，功用是补血散寒且以温补散寒为主。

【方论选录】 

吴崑：“当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄芪则味甘补气者也。今黄芪多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。《内经》曰：阳生阴长，是之谓尔。”（《医方考》）

汪昂：“当归气味俱厚，为阴中之阴，故能滋阴养血。黄芪乃补气之药，何以五倍于当归，而又云补血汤乎？盖有形之血，生于无形之气。又有当归为引，则从之而生血矣。”（《医方集解》）

【方歌】 

当归补血汤二味，黄芪一两归二钱，

补气生血血化气，肌热面赤皆能安。