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孕育问答 | 活性叶酸是智商税吗?有必要一定吃活性叶酸吗?

 蒲荷孕育 2024-04-21 发布于江苏




近期我们总结了一些问题整理给大家,希望能帮助到更多有相关困惑的姐妹。




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问题一

问:为什么年龄大了就不好怀孕了呢?

答:卵巢储备功能减退是首要原因。高龄女性除卵母细胞数量下降外,质量下降也是一个很突出的问题,这可导致胚胎染色体异常比例增高。直接后果就是胚胎“种子”不能正常“生根发芽”(着床),即使是侥幸“发芽”了,也逃脱不了被淘汰的自然法则,高龄女性往往也因此流产率飙升,40岁以上女性流产率高达30%~40%。

问题二

问:你好,孕期发现子宫动脉血流高要紧吗?

答:您好,子宫动脉阻力高是指怀孕后女性子宫动脉血流阻力加大的症状,对胎儿发育有较大影响,并可能导致胎儿因缺氧而发生危险最终中止妊娠。怀孕后子宫动脉血流阻力偏高是不正常的。子宫动脉血流阻力偏高可能导致子宫血液循环有异常,怀孕后胚胎发育主要依靠子宫培育,如果子宫血液循环有异常,影响胚胎胎儿的发育,可能导致胚胎停育甚至流产。

子宫动脉阻力指数增高,是子宫动脉缩窄引起的,在一定程度上会影响子宫的供血减少,因为血供少了,可能造成胎儿发育缓慢。孕期检查发现子宫动脉血流高,是要在医生的指导下进行治疗的。

问题三

问:活性叶酸是智商税吗?有必要一定吃活性叶酸吗?

答:您好,叶酸只有在叶酸还原酶的作用下还原为5-甲基四氢叶酸(活性叶酸),才能参与人体许多重要的生化代谢反应。而叶酸还原酶的活性受很多叶酸代谢基因的调控,如果这些基因突变,可导致叶酸还原酶活性降低,而不能把叶酸有效还原为活性叶酸。对于MTHFR基因突变导致酶活性下降的孕妇,服用叶酸无效或效果不理想,直接补充活性叶酸,可避开代谢而直接被人体吸收。但是,目前还没有权威的指南或共识推荐叶酸代谢基因有问题的一定要吃活性叶酸。

问题四

问:囊胚移植一般月经干净多少天?

答:您好,囊胚移植有不同的方案。在自然周期或促排卵周期,一般会根据女性的排卵时间来安排移植,通常是在排卵后的第5天左右进行囊胚移植。所以具体的天数需要根据排卵的时间决定。另外人工周期方案需要根据内膜的厚度决定转化时间,一般准备从使用雌激素到内膜准备好需要2周的时间。

问题五

问:你好!冻胚进周大概要去几次能移植?这样我好请假。

答:您好,冻胚移植的方案有很多种,自然周期或促排卵周期需要监测排卵至卵泡发育成熟,一般需要3-4次返院,降调节或是人工周期准备内膜返院的次数相对较少,大约2-3次。但是由于卵泡发育和内膜的生长具有很大的个体差异,每个人返院的次数不同。

问题六

问:我生化掉的,也干净了,做的彩超也没什么,怎么还要做hcg呢?

答:您好,尽管您的月经已经来潮干净、彩超也未提示明显的异常,然而,在临床仍有极少部分患者可能因为异位妊娠或滋养细胞疾病等出现持续hcg不下降或甚至上升的可能,因此建议您随访hcg直至正常水平。

问题七

问:想问下做造影之前,是不是要做白带常规啊?有炎症,是不是要先处理?

答:您好,做输卵管造影之前是一定需要查白带常规的,如果有阴道炎症,一定要先治疗炎症后再做造影,否则容易将炎症扩散至盆腔。

问题八

问:宫腹腔镜微创手术(多囊穿孔,输卵管堵塞疏通),手术后一个月可以促排吗?

答:您好,宫腹腔镜微创手术(多囊穿孔,输卵管堵塞疏通),手术后一个月可以促排的,不影响促排卵效果。

问题九

问:移鲜胚植第二十五天突然出了点咖啡色血是怎么回事呀?

答:您好,如果仅仅一点咖啡色分泌物,原因很多,如果没有出鲜血或量很多,建议观察无需处理。

问题十

问:普通促排卵,如果卵泡长不起来,对卵巢伤害大吗? 我间断促排卵11次,仅有五次长出卵泡并排出。这样是否对卵巢功能有伤害,会影响后续试管治疗吗?

答:您好,门诊的促排卵方案都是微刺激方案,一般建议连续促排卵治疗三至四周期后停用一至两月,不会损伤卵巢功能,不会影响后续的试管婴儿治疗。

问题十一

问:如果双侧输卵管都切除了,是不是只能做试管了?

答:您好,常规试管婴儿(IVF-ET)的主要适应症就是输卵管因素所致的不孕。

问题十二

问:您好,我有多发性子宫肌瘤,最大的3厘米,有三分之一突向宫腔,年龄34,之前怀孕过一次,胎停流产,请问需要手术处理肌瘤吗?

答:您好,建议您到医院院进一步检查咨询,必要时宫腔镜下检查该肌瘤对宫腔的影响。子宫肌瘤按照发生的部位不同,分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤;其中,黏膜下肌瘤位于宫腔内,影响宫腔种植环境,会影响您的受孕力。

问题十三

问:如果本月男方打了破伤风的疫苗,还能做人授吗?

答:您好,破伤风疫苗包括破伤风类毒素和抗毒血清,属于孕妇可以注射的疫苗,只要没有出现发热的症状应该没有影响。

问题十四

问:在促排卵期间可以染头发做头发吗?

答:您好,染发及烫发所用的化学试剂成分不明,有些含重金属或致癌物对胚胎有影响,建议不要使用。

问题十五

问:就诊时医生建议我做子宫内膜活检,做子宫内膜活检的目的是什么?

答:您好,进行子宫内膜活检可以明确有无排卵,判断黄体功能,诊断子宫内膜疾病(如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等)。

问题十六

问:想问一下20多岁会卵巢早衰吗?抽血检查医生说是卵巢早衰,如果是的话还能不能治疗怀孕呀?如何治疗呢?

答:您好,20岁左右女性也有可能卵巢功能衰竭的,没有特效药物治疗。一旦确诊,一般建议雌孕激素序贯治疗维持月经来潮(需定期行乳腺专科检查、肝肾功能检查),同时联系供卵试管婴儿治疗。

问题十七

问:自从用了果纳芬后腰侧有点过敏红疹,现在已鲜胚移植第二天,用的安琪坦与达芙通,已有多处红疹更加严重,该怎么办?

答:您好,如果您在用安琪坦与达芙通期间皮肤过敏现象更严重了,可以换药。如症状有加重趋势,请您到当地皮肤科就诊使用孕妇可以考虑服用的抗过敏药物。

问题十八

问:人工授精第二天没排卵怎么办,还需要吃黄体酮吗?

答:您好,如果HCG注射后48小时卵泡仍未排可以不服用黄体酮,下周期需要考虑加大HCG的用量。如果人工授精后14天月经未来潮需要排除怀孕的可能性。

问题十九

问:生化妊娠是来过一次月经后就可以再移植吗?

答:您好,生化妊娠是指血中可以检测到HCG升高,但超声检测不到孕囊,也是早期流产,一般等月经来潮后复查血HCG降至正常,就可以准备再次受孕了,所以胚胎移植也是完全可以的。

问题二十

问:卵巢早衰可以试管吗?

答:您好,卵巢早衰患者能否行辅助生殖需要结合患者的年龄,卵巢剩余储备、基础性激素水平等多个因素综合考虑,部分卵巢早衰患者仍有机会行辅助生殖。

问答公告
每周问答


我们每周都会将一些常见问题进行汇总和整理,各位准爸妈们在备孕过程中有任何的疑问,都可以通过以下方式提问!

当然,每周问答只能作为诊疗参考,更详细的诊疗方案还是需要您前去医院进行详细会诊。
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