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用名医张锡纯名方曲直汤治愈痛风性关节炎 王某，男，62岁，半年来，无明显诱因下出现左足背反复疼痛，肿胀不明显，肤温稍高。血尿酸468μmol／L，诊为痛风性关节炎，前医予秋水仙碱、扶他林及清利湿热中药内服无效。 刻诊：左足背疼痛，伴发热感，无肿胀，尚能行走，有时有胁痛，纳可，大便调，舌质淡红，边有齿印，苔根薄腻，脉左细弱，关部为甚，右部细滑。 证属肝气虚，肝经气滞血瘀，挟相火下注，治拟养肝泻热，行气活血，予曲直汤加减。 患者左足肤温稍高，舌有齿印，故重用清热之知母，佐黄芪以益肝气。 处方：山萸肉，知母，当归，丹参 ，乳香，没药，生白芍，黄芪。共7剂。二诊药后疼痛基本缓解，惟觉大便稍干，苔薄腻。原方加生白术以善后。复查血尿酸345μmol／L。 |
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