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用着二甲双胍,空腹血糖超过7,餐后血糖超过10,可能和这3个用药错误有关!

 涧水长流8266 2024-04-22 发布于河北

二甲双胍虽然是口服药,但属于强效降血糖药物,可以使糖化血红蛋白下降1%-1.5%,仅次于注射类降血糖药物,具体降低幅度与治疗前的血糖水平有关。

很多糖尿病病友在服用二甲双胍,但血糖依然控制得不理想,如果你属于这种情况,看是否这以下3个用药错误有关。

1. 没有用到最佳剂量

二甲双胍的最佳剂量是2000毫克。

500毫克一片的二甲双胍需要吃4片,250毫克一片的二甲双胍可以吃8片,850毫克一片的二甲双胍,最多可以吃到3片,即2550毫克。

如果二甲双胍的剂量不足,同样会影响二甲双胍的降血糖疗效。

2. 服用方法不正确

二甲双胍缓释片剂型,虽然片剂的体积大,仍需要整片吞服,不可以掰开或嚼碎服用

因为掰开服用二甲双胍缓释片,就破坏了包裹药物的凝胶,二甲双胍缓释片就变成了没有缓释作用的二甲双胍普通片,每天服用1次,肯定无法控制全天血糖。

如果您在正确的服用方法下,每天吃一次二甲双胍缓释片血糖还是控制不好,可以改为每天服用2次。

3. 服药的时间不正确

不同剂型的二甲双胍,发挥最大降糖的服药时间不同,下面为大家详细详细分析:

二甲双胍肠溶片或肠溶胶囊:餐前30分钟服用。

因为二甲双胍的肠溶片或二甲双胍的肠溶胶囊在肠溶材料的包裹下,到达小肠后才会发生作用。餐前半小时吃,当餐后血糖到达高峰时,二甲双胍的浓度也达到最高状态,正好可以应对餐后血糖的高峰期,从而达到降低餐后血糖的作用。

盐酸二甲双胍片:餐中服用。

服用后在胃内崩解释放,可引起食欲不振、恶心、腹胀、排气增多、腹泻等胃肠道不适,不宜空腹或饭前服用,应在进餐过程中服用。这样药物的吸收并不会受到影响,而胃肠道副作用会显著减少。

二甲双胍缓释片:每日服用1次,建议晚餐前或晚餐后服用。

二甲双胍缓释片在胃肠道内缓慢溶出与释放,维持时间比较长,可以减少服用次数,一天服用1次,晚上吃更好,可以抑制夜间肝糖原的输出,让人在清晨乃至整个上午的血糖值更加平稳。根据空腹血糖的水平调整二甲双胍缓释片的剂量。

如果你服用二甲双胍存在以上问题的任意一个,建议尽快调整。如果没有以上问题,饮食和运动控制得也非常好,血糖还是控制不理想,建议及时就医,调整联合用药方案。

参考文献

1. 周丽媛,肖新华. 二甲双胍仍应是2型糖尿病的一线治疗. 中国研究型医院,2017,04(06):12-17.

2. 史丽,任卫东. 二甲双胍临床应用中需要注意的问题. 中华内科杂志,2017,56(5):379-380.

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