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经方事亲案两则 仲景曰∶“精究方术，上以疗君亲之疾”，张从正有感于此而出《儒门事亲》，取其“唯儒者能明其理，而事亲者当知医”意。余学仲圣之方已逾七载，经方事亲之案亦有多篇，今仅取两例，以飱同道。 一、吴茱萸汤家母头痛案 家母年八十，头痛反复发作已六十余载。甲辰年二月，家母头痛再次发作，服氟桂利嗪、正天丸十日，不效；再服“天舒胶囊”十日，亦不效。 细问得知：痛，时在前额、时在枕后，略呈胀痛，遇风遇冷加重。仲圣云：“干呕，吐涎沫者，吴茱萸汤主之”。何师亦指出，吴茱萸汤主证是：头痛、怕风、怕冷。遂给其处方吴茱萸汤:吴茱萸15g、生姜30g、西洋参10g 、大枣30g，白芷20g， 三剂中药配方颗粒，开水冲溶，日一剂，分温三服。 次日，家母告之，服一剂头痛减其大半，只是其味甚辣，胃灼热难忍。遂减生姜为10克，三日后再问，答曰：味甚好，三剂尽，头痛未发。 汪昂云：“吴茱萸汤枣生姜，肝胃虚寒此方良，阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。”吴茱萸，《别录》云其“大热”、《本经》云其“味辛温，止痛”；生姜，《别录》载其“微温，主治伤寒头痛”。首分阴阳，阴阳即寒热，从两药可推知，吴茱萸汤性温热，家母之头痛，遇风遇冷加重，寒者热之，吴茱萸汤与其甚是相合。 此方中吴茱萸一升，其味甚苦，故仲景用生姜六两，大枣十二枚，以改其味，生姜辛温尚可助吴萸之热，以驱寒止痛。 白芷，《本经》载其可治“风头”、《别录》载其可治“风痛头眩”，此药一味止痛即颇佳，《百一选方》称其为都梁丸。此药为阳明头痛要药，可引药直达病所，因其辛香走窜，常于通窍活血汤中代麝香。 二、麻子仁丸方证1800年后再现案 家父年已八十，壬寅年三月初八苦曰：大便干而难下，每入厕少则半小时，多则一小时，甚者努责两小时，而寸功未见；旋又诉，大便愈难，而小便愈频数，甚则半小时一次，夜尿五六次，难以安睡。再问其饮食若何，答曰食尚可。 忽忆《伤寒辨.阳明病脉证并治》云：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相搏，大便则硬，其脾为约。麻子仁丸主之”。摸其足背动脉果轻触即得，弦数有力。 大便干，小便频数，胃口好，足背动脉轻取即得，与仲景所言严丝合缝，不差分毫。遂与麻子仁丸成药（立效药业）一盒，嘱其早晚各一丸，大便通后，每晚睡前一丸，不效再加一丸。三日后，老父告曰：大便顺畅，小便亦不再频数，夜尿一次。深叹，仲景不余欺也！ 再思，仲景笔下有虚胖尊荣的防已黄芪汤人，有傻大黑粗的麻黄汤人，有丰乳肥臀腹大硬满的大柴胡汤人，难道“大便干，小便频数，胃口好，足背动脉轻取即得”，岂非栩栩如生之麻子仁丸人呼？ 麻子仁丸何方也，两仁一芍小承气也。两仁即肃肺润肠之杏仁、麻子仁；一芍即养血敛阴之芍药也；小承气即轻下热结，除胃肠燥热之枳实、厚朴、大黄也。另有白蜜，既助麻子仁润肠通便，又可缓和小承气汤攻下之力，以为佐使。 日月如梭，韶化虚度，虽已近知天命之年，却身无所长，幸得何师所授仲圣之术，尚可亲解高堂之疾，此生亦不憾事，所谓“君亲有疾不能疗之者，非忠孝也”。 |
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