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中药治疗慢性肾衰竭验案 患者、周女士、45岁。经常周身乏力，恶心，头晕，胸闷，近一周加重，医院加查：血肌酐 520μmol/L；血红蛋白90g/L；西医诊断：慢性肾衰竭。住。院一个月治疗不效来诊 诊见：周身乏力、倦怠，恶心呕吐，纳差，头晕，胸闷，夜寐差，便秘，舌淡白，苔紫暗，脉沉涩。 辨证为：脾肾两虚，湿浊瘀血内阻。 治法：补肾健脾，活血化湿泄浊 组成：黄芪、 党参、 干姜、砂仁、木香、佩兰 （后下） 半夏、 川连 、藿香 （后下） 白术、 白豆蔻、枳壳、 肉苁蓉、煅牡蛎 （先煎） 牛膝、杜仲、肉桂 。 七剂 水煎两次，分两次温服之。 二诊：药后，恶心，头晕症状消失，胸闷缓解，但仍乏力、纳差，偶有腹胀，便秘，眠差，舌质淡，舌质紫暗，脉沉， 此为湿浊内阻，脾胃气机不利，故仍纳差，便秘，腹胀，原方加减。 药用：黄芪、 党参、 干姜、砂仁、木香、佩兰 （后下） 半夏、 川连 、益母草、 白术、 白豆蔻、枳壳、 肉苁蓉、煅牡蛎 （先煎） 牛膝、杜仲、肉桂 。 三诊：此次药后病人无恶心、头晕、无腹胀、纳食可，二便正常，胸闷乏力缓解，舌质淡，苔暗，脉沉细。血肌酐：402μmol/L；血红蛋白：94g/L；此为气虚较甚，血瘀、湿浊各症状好转，因在原方基础上加大补气力度。 组成：黄芪、 党参、茯苓、甘草、 干姜、砂仁、木香、佩兰 （后下） 半夏、 川连 、藿香 （后下） 白术、 白豆蔻、枳壳、 煅牡蛎 （先煎） 牛膝、杜仲、肉桂 。 此患者先后治疗半年后停药，现病情稳定、状态良好。    |
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