药店专业销售解决方案：小儿咳嗽快速止咳的联合用药方案

最近天气多变，昼夜温差大，一不小心小孩就开始感冒、咳嗽。很多顾客都觉得孩子一到晚上咳嗽就尤为严重，而且一咳嗽起来就反反复复，吃了很多药都不见好。

本文我们就学习三种小儿咳嗽的联合用药，快速有效的帮助顾客解决小儿反复咳嗽的问题。

总第 2690 期

药店智汇 | 文

疾病概述

小儿急性支气管炎发病可急可缓，多由病毒与细菌混合感染。大多先有上呼吸道症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。

临床表现

主要为咳嗽、咳痰，初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。症状轻者无明显病容一般体温不超过38.5℃，病程1-2周；重者发热38-39℃，偶达40℃，多2-3日即退，婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐、腹痛、腹泻等，年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7-10天，有时迁延2-3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎。

治疗原则

1、控制感染：对怀疑有细菌感染者可选用β-内酰胺类、大环内酯类等抗生素进行治疗。

2、对症治疗

（1）痰液粘稠、咳痰困难者可选用化痰类药物如氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸、吉诺通等。

（2）干咳无痰者可选用右美沙芬、喷托维林等。

（3）有喘息者可选用顺尔宁等。

3、中医中药治疗：辩证用药。

药物治疗

1、西药类

（1）抗感染药：阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素

（2）祛痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴已新

（3）镇咳药：右美沙芬、石美沙芬愈创甘油醚糖浆、喷托维林

2、中药类

（1）风寒咳嗽：杏苏止咳糖浆、风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸

（2）风热咳嗽：百咳静胶囊、小儿咳嗽灵颗粒、小儿清热利肺口服液、小止咳糖浆、小儿咳嗽宁糖浆

（3）痰热咳嗽：小儿宣肺止咳颗粒、儿童咳液

（1）痰湿咳嗽：半夏糖浆、橘红痰咳液

（1）阴虚咳嗽：雪梨膏、秋梨润肺膏、川贝雪梨膏、百合固金颗粒

（1）气虚咳嗽：玉屏风颗粒、补中益气丸、参贝北瓜颗粒

 门店联合用药搭配

1、风寒咳嗽

联合用药：优卡丹 杏苏止咳糖浆

2、风热咳嗽

联合用药：护彤 百咳静糖浆 阿莫西林颗粒

3、咳嗽痰多

联合用药：氨溴索口服液 小儿宣肺止咳颗粒/儿童咳液 阿奇霉素颗粒

销售案例演示

顾客：(带一个约7岁小孩)帮我拿一盒抗病毒口服液

店员：好的。这个就是。怎么了，小孩子感冒了吗?

顾客：是的，感冒好几天了，现在只咳嗽，想买点抗病毒口服液给她喝。

店员：感冒咳嗽有几天了?现在还流鼻涕吗?

顾客：差不多5、6天了。有鼻涕，但是不多。

店员：她咳的厉害吗 ?

顾客：白天偶尔咳嗽，晚上睡觉的时候就咳得比较厉害。

店员：小朋友，伸舌头给阿姨看看。（啊..）

店员：她舌苔有点黄，是肺热引起的咳嗽。抗病毒口服液对于早期感冒发热的效果比较好，但现在感冒的症状不是很明显了，反而是气管有炎症，应该用化痰止咳和消炎的药物。

顾客：那要吃什么药好呢?

店员：我配点药给她吧，她对什么药物过敏吗?有吃过头孢这类药吗?

顾客：没有什么药过敏，以前吃过头孢克洛颗粒。

店员：那现在家里还有头孢吗?

顾客：没有了，很久没有吃过了。

店员：那我配点消炎和止咳化痰的药给她吧。这个是氨溴索口服液，主要是化痰用的；这个小儿宣肺止咳颗粒可以清热止咳；再搭配一个头孢克肟颗粒消炎用的，这三个药一起吃，很快就好的。

顾客：好的，不过我想问一下，她为什么晚上咳得比较厉害呢？

店员：这个主要原因是，第一，人躺下来的时候腹部和肺部就放松了，人体的隔肌就会上提，肺部的气管就容易受到刺激引发咳嗽；第二，躺着的时候鼻涕等容易进入咽喉和气管，容易刺激肺部也会引起咳嗽。一般是刚刚躺下来的时候比较重，睡着了就好一点的了。

顾客：对，就是这样。

店员：没问题的，气管炎都会有这些症状的。回去后注意保暖，不要让她吃辛辣的食物就可以了。

顾客：好的，谢谢。

健康养生与家庭保健

中药保健方

川贝粉

【材料及用法】在服用止咳的药物中添加0.5-1克/次。

【功效】润肺、止痰、止咳

小儿咳嗽的家庭护理

部分患儿由于咳嗽痰多，喉咙中痰声不断，既吐不出又咽不下，家长可给孩子翻身或拍背，一则可促进肺部的血液循环，二则使支气管内的痰液松动，易于排出。

拍背的方法如下：患儿侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即半握拳，轻拍患儿的背部，两侧交替进行。拍击力量适中，由上而下，从外向内，依次进行。

每侧拍3~5分钟，每天2~3次。拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样的拍背才能有效。有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效的。

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