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作者 |军医大学陆军西南医院 张颖 就在不久前，我的诊室来了一位年轻的患者小王，20岁运动爱好者因摔伤导致肩膀疼痛和功能完全丧失，当我还没开口问诊的时候，小王已脱口而出： 医生，我很清楚我的肩膀习惯性脱位了，这是2年内的第5次了，我很痛苦请帮帮我~
相信大家也很关心如果在日常生活中肩膀受伤了，能不能有办法来鉴别是不是脱位了？脱位后又该如何正确处理?别急，今天张医生来为您答疑解惑。请点击下方视频了解： 如何自测肩关节是否脱位了？ 01识别方肩畸形 脱下衣物以后，照照镜子或拍张照片，如下图蓝线条所示，正常的右肩关节呈现圆钝的曲线，而在左侧红色箭头所指位置，由于关节脱位导致皮肤肌肉向下方牵拉钝角被锐利的直角代替的时候，就叫做方肩畸形。 02搭肩实验 将您受伤的那只手搭到对侧肩膀，如果完成不了这个动作，就意味着很有可能出现了肩关节脱位。 肩关节脱位了该如何复位？ 我们常在电视剧中看到肩关节脱位的桥段，而且导演为了增加角色的英雄情节通常还会安排主角自行复位，但是这种复位是错误的，这只是想象中的复位，请各位千万不要模仿。 那我们看一看现实当中真正的复位是什么样的？ 如上图所示，2000多年前的复位的手法——手牵足蹬的方法，一直到现在我们还在沿用，另外，也有目前使用较多的牵引回旋办法，这次我们对小王就是使用的牵引回旋来复位的。 必须重点提示，一定是在专业医务人员的操作下复位后的关节会马上得到疼痛的缓解和活动的恢复，但是如果自行复位处理不当，会有60%到90%以上的几率变成复发性的脱位，也就是我们常说的习惯性脱位。 小王在医生的专业复位治疗下解决了病痛。但他还问了一个问题： 如何避免肩关节习惯性脱位？ 如果做到以下四点，我们可以很大程度上避免习惯性脱位： 第一，千万不要尝试自行的复位，因为复位的方式的不当，会给肌腱、韧带带来灾难性的二次的损伤； 第二，尽快就诊，在经过医务人员专业检查后，选择不同的复位的策略； 第三，对于轻症的患者，我们一般采用保守治疗方式，但对于已经合并有韧带和肌腱损伤的患者，需要听从医生的建议，选择手术或者是其他的治疗，这才是治疗习惯性脱位的王道； 最后，科学健身，量力而行，不仅不会伤害我们的关节，而且会在我们受伤的时候，保护好我们的肩关节。   |
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