  622-NKX3.1在非前列腺肿瘤中的表达及其在食管/胃食管腺癌中的表达特征 摘要 本综述旨在提供NKX3.1在不同肿瘤类型中表达的概述，特别关注其在食管/胃食管腺癌(E/GE-ADC)中的异常表达。在我们的研究中，我们探索了NKX3.1在一系列E/GE-ADC中的表达，以阐明其在这类肿瘤中的流行情况。总共50个样本，包括来自34名患者的原发性和转移性E/GE-ADC标本，进行了免疫组织化学分析。根据强度和分布对染色切片进行评分，分为阴性、弱、中等或强，呈局灶或弥散模式。强染色对应于在正常前列腺对照中观察到的强度，而局灶性和弥漫性染色分别表示< 50%和≥50%的肿瘤细胞核染色阳性。我们的半定量评分显示，6例(12%)原发性和转移性E/GE-ADC标本表现出不同程度的NKX3.1阳性。这一发现表明，E/GE-ADC可能偶尔出现NKX3.1染色阳性，这为在某些临床情况下明确确定原发部位带来了潜在的挑战。随着对NKX3.1在其他肿瘤类型中表达的文献综述，我们的研究提供了关于这种免疫染色在E/GE-ADC中可见程度的额外重要信息，据我们所知，这尚未被报道。
图1。病例选择的方法
图2。E/GE-ADC和良性胃黏膜的NKX3.1染色（患者1-索引病例）。A-B，一名65岁男性（患者1）的皮肤转移性低分化食管腺癌，显示出强烈的、弥漫性的NKX3.1染色（×20）。C-D，食管远端原发灶，引起皮肤转移，显示微弱的、弥漫性的NKX3.1染色（×20）。E-F，邻近良性胃小凹上皮和泌酸腺的局灶性弱染色（×20）。
图3。A-B，患者3的胃食管低分化腺癌，NKX3.1呈中度局灶性染色（40x）。 讨论 NKX3.1在前列腺癌中的表达 NKX3.1是一种位于8号染色体上的肿瘤抑制因子，对NKX3.1的免疫组化染色经常被用来证实转移性和低分化癌的前列腺来源。先前的研究表明，在这种情况下，>具有较高的敏感性（>98%）和特异性（>99%）。值得注意的是，NKX3.1的表达模式在不同的Gleason模式中保持一致，突出了其在转移部位高级别、低分化前列腺癌的鉴别诊断中的价值。这与其他更传统的前列腺标志物如PSA和PAP相比一直存在一个问题，它们的表达在低分化癌中可能会减少或丢失。与传统的前列腺标记物相比，NKX3.1的另一个优点是其核染色定位在解释和区分非特异性细胞染色方面提供了更多的客观性。NKX3.1的表达也保留在变异形态中，如前列腺导管腺癌。 NKX3.1在非前列腺肿瘤中的表达
NKX3.1已在正常睾丸、原发性和转移性导管（高达9%）和小叶性（高达27%）乳腺癌中被检测到表达。最近研究表明NKX3.1在一些唾液腺导管癌、性索间质肿瘤和唾液腺粘液腺癌中存在表达。NKX3.1已被描述为EWSR1-NFATC2肉瘤和间叶性软骨肉瘤的有用标记物。也有NKX3.1在原发性气管粘液腺癌和尿路上皮癌中的病例报道。NKX3.1在正常组织中也有表达，如唾液腺组织、支气管周围的粘膜下腺体和Sertoli支持细胞。 我们目前的研究有助于越来越多的关于NKX3.1在非前列腺肿瘤中被检测到的文献。我们最近在一名63岁男性的真皮中遇到了一个低分化癌，他表达了NKX3.1的强和弥漫性标记，尽管额外的前列腺标记物PSA和PSAP均为阴性。病变也共同表达CDX2。考虑到血清PSA正常，没有发现提示前列腺原发的可能性，皮肤病变倾向是患者低分化远端食管腺癌的转移，1年前诊断。 在我们的E/GE-adc系列中，来自4例不同患者的12%的病例（n= 6）中可见NKX3.1表达。他是有2例患者的内镜下活检及相应的转移灶。与我们的指示病例（患者1，皮肤穿刺活检）显示NKX3.1的弥漫性强表达不同，我们的大多数阳性病例表现为局灶性和弱表达。因此，这种弱局灶模式应该被解释为非特异性的。然而，很少会遇到出乎意料的强烈和弥漫性模式，NKX3.1应该谨慎解释。这种模式会在转移性、低分化癌中增加一定程度的不确定性。因此，在研究低分化癌时，应牢记非前列腺肿瘤中强烈和弥漫性的NKX3.1假表达，并建议与其他前列腺标志物和临床结果的相关性。 Mehreen A, Manjee KG, Paralkar D, Paner GP, Lan T. NKX3.1 Expression in Non-Prostatic Tumors and Characterizing its Expression in Esophageal/Gastroesophageal Adenocarcinoma. Adv Anat Pathol. 2024 May 1;31(3):202-205. doi: 10.1097/PAP.0000000000000447. Epub 2024 Mar 25. PMID: 38525603. 623-___ 修复缺陷可能与卵巢高级别浆液性癌的 __ 模式有关。  A） 错配 大多数具有 SET 特征（实性、假性子宫内膜样癌、移行细胞样）的高级别浆液性癌是同源重组缺陷，与 BRCA 状态无关 对于检测无经典（例如乳头状、微乳头状）形态的 BRCA 野生型肿瘤的同源重组修复能力很重要。PMID：37673346 有一些，PMID：37673346提到了几个非BRCA HRR相关基因，这些基因在SET形态中富集。 624-新增内容 #HumPathol ：单核苷酸多态性 （Single Nucleotide Polymorphism，SNP） 染色体微阵列作为粘液性肾小管癌和梭形细胞癌的诊断工具：一项验证研究。 625-肉芽肿性皮炎和利什曼原虫!! 626- 腺瘤样瘤 通常为睾丸旁，生长模式多样，小（大多数< 2 cm） L1CAM IHC 经常呈阳性，这是确认的 TRAF7 变体。 |
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