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【右旋酮洛芬】第四代非甾体镇痛抗炎新药,十大适应症及十大禁忌症

 板桥胡同37号 2024-04-23 发布于天津

作者:荆州市中心医院药学部  主管药师 刘开飞

双氯芬酸,布洛芬,酮洛芬都属于“非甾体解热镇痛抗炎药(NSAIDs)”大家族的成员,今天小编为大家介绍的右酮洛芬,也是非甾体抗炎药中的一员,属于第四代非甾体镇痛抗炎新药,由已有的一线药物布洛芬的衍生而来。

1. 非甾体镇痛抗炎药

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凡是不具备甾体结构的抗炎药均称为非甾体抗炎药,也称为非类固醇一线治疗药,具有解热、镇痛、抗炎等作用。临床上早期常用的非甾体抗炎药有:阿司匹林、布洛芬、双氯酚酸等。

2. 作用机理

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非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶(COX),阻断花生四烯酸合成前列腺素(PG),而产生抗炎、解热、镇痛等治疗作用。

3.右旋酮洛芬

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1.在布洛芬的基础上添加酮基,解决传统非甾体用药的不良反应。

2.通过对酮洛芬的手性提取技术,只取酮洛芬中有效的右旋体,去除带来不良反应的左旋体,使抗炎镇痛效应相当于两倍剂量的酮洛芬,同时也减轻了酮洛芬对胃肠道粘膜的局部刺激。

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4. 用法用量

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给药剂量可根据疼痛的类型、程度和时间长短而不同。通常每次一片(25 mg),日服三次,或遵医嘱。一般宜饭后服或与食物同服。每日最大剂量不超过 100 mg(4 片)。

5. 十大适应症

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  1. 类风湿性关节炎

  2. 骨性关节炎

  3. 强直性脊柱炎

  4. 急性扭伤或软组织挫伤

  5. 痛风性关节炎

  6. 牙痛

  7. 癌性痛

  8. 手术后痛

  9. 痛经

  10. 感冒发热以及其引起的全身疼痛

6. 适用科室

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骨科:类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、急性扭伤及软组织挫伤引起的疼痛等

五官科:耳鼻喉严重感染

口腔科:牙痛、牙髓炎痛、根尖周炎痛、牙外伤痛、术后疼痛用药

内科:感冒发热引起的周身疼痛

外科:外科手术后的伤口疼痛等

妇科:痛经、术后用药等

肿瘤科、内分泌科、精神科、理疗康复科、美容科、疼痛科

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7. 不良反应

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最常见的不良反应是胃烧灼感、胃痛、头痛及眩晕;

偶见恶心、呕吐、腹泻、便秘、瘙痒、焦虑、心悸、失眠、寒战、四肢浮肿及皮疹等,多为轻、中度;

极少出现胃十二指肠溃疡和消化道出血。

8. 十大禁忌症

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  1. 禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

  2. 活动性消化道溃疡/出血,或者既往复发溃疡/出血的患者。

  3. 重度心力衰竭患者。

  4. 应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

  5. 对乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药过敏者

  6. 消化道溃疡或正在服用其他可能引起消化道溃疡药物的患者。

  7. 哮喘或鼻息肉患者。

  8. 患有或曾患血管神经性水肿(脸、眼、唇、舌肿大或呼吸困难)或支气管痉挛者。

  9. 中、重度肾功能不全重度肝功能不全者。

  10. 凝血功能不良者或正在服用抗凝剂者。

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