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38岁的沈女士最近遇上了烦心事。半年来，她每月月经期长、月经量较大、经色深红，月经后则头晕乏力。我仔细诊察后，诊断为阴虚血热，给她开了固经丸方。服用不到一个月，她的病情便得以缓解。下面来了解一下中成药固经丸。 组成与功效 固经丸之组方版本较多。最早在宋代，《产育宝庆集》《杨氏家藏方》《妇人大全良方》等医籍所载固经丸，以艾叶、炮附子、干姜等温阳药为主，治疗妇人血崩。至元代，《丹溪心法》载“治经水过多”方，原方为：黄芩（炒）、白芍（炒）、龟板（炙）各一两，黄柏（炒）三钱，椿树根皮七钱半，香附子二钱半。上为末，酒糊丸，空心温酒或白汤下，五十丸。此后，明代《医方便览》《医学入门》《万病回春》及清代《医级》等医籍也收录此方或以此方加减，使滋阴清热固经法不断完善并得以很好地传承。 现行中成药固经丸选用《丹溪心法》药物，由盐关黄柏、酒黄芩、麸炒椿皮、醋香附、炒白芍、醋龟甲组成。本药有滋阴清热、固经止带之功，用于治疗阴虚血热所致之月经过多或崩漏，症见月经先期、经量多、色深红或紫黑、质稠，或阴道突然出血，或淋漓下血不断，多伴手足心热、心烦不寐、口燥咽干、颧红、潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数或弦数。对带下量多色黄，或量不多但赤白相兼、质黏稠，阴道有灼热感者也可应用。 现代用于治疗功能性子宫出血、慢性附件炎、流产后出血、放环后出血、内分泌失调等属于阴虚血热者。 中医认为，月经过多或崩漏系因肾虚、脾虚、血热、血瘀等因素，使冲任损伤，不能约束经血所致。本方所针对的病机是阴虚血热。盖肝肾阴虚，滋生内热，或情志不遂，肝郁化火，或过食辛辣，火热内盛，均致热伤冲任，迫血妄行，而见上述诸证，治疗重点是滋阴、清热、固经。 方中龟甲咸甘性平，益肾滋阴而降火；白芍苦酸微寒，敛阴益血而养肝；黄芩苦寒，清热止血。三药用量偏大，是滋阴清热止血的常用组合，共为君药。黄柏苦寒泻火坚阴，既助黄芩清热，又助龟甲降火，为臣药。椿皮苦涩而凉，固经止血止带；香附辛苦微温，既调气活血，又防寒凉药止血留瘀，共为佐药。诸药相合，使阴血得养，火热得清，气血调畅，则诸症自愈。 服法及禁忌 本品为黄色至黄棕色的水丸，味苦。每10粒重1克，口服，一次6克，一日2次。 服药期间，忌辛辣、生冷食物。感冒发热患者不宜服用。脾胃虚寒，或气滞血瘀者不适宜。青春期少女及更年期妇女、严重慢性病患者、脾虚便溏者，应在医师指导下服用。平素月经正常，突然出现月经过少、经期错后，或月经量过大，或服药1个月症状无缓解者，应去医院就诊。(尚学瑞) 来源：中国中医药报 |
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