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后天之本话山药(解决长期腹泻、不能吃水果)

 中医师王云涛 2024-04-24 发布于北京
笔者自幼患慢性腹泻,经常一日腹泻数次,历十几年不愈。经常于夏季喝常温水后,腹中剧痛,需要立即腹泻,排出果冻样粪便后腹痛消失。记得有一次去爬山,天气炎热,无奈买了一瓶常温水,喝了以后,腹中剧痛到无法直立。
上大学后,每日服用附子理中丸后,症状逐渐好转,但是仍然不能喝常温水,不能吃水果,否则必然腹痛腹泻。
为了调理自己的脾胃,也为了验证山药的功效,我近年,每晨食用山药杂粮粥(山药一根削皮切段、大米、小米、薏米等),腹泻已经不再经常发生。平时吃常温水果、饮用常温水也没事。最近一次腹痛,是吃了冷藏蛋糕导致的。
人有二本:先天之本肾,后天之本脾胃。
女人有二本:肝为先天之本,脾胃后天之本。
一 我吃红薯的感受
早饭吃山药前一段时间,经常早饭吃红薯很多,但是一直感到乏力。我问了母亲,母亲说以前农民曾在粮食不足的年代,吃红薯,普遍感觉乏力。我才意识到红薯吃多了其实是泄气的。
红薯平均的亩产值在2000公斤左右,最高的可达3000公斤以上,生长期也只有4个月。而小麦亩产值最高也就400-500公斤,生长周期也是红薯的二倍。水稻生长期和红薯差不多,但是单季稻的亩产最高也就750公斤。红薯远比小麦、水稻更高产,可是为什么没有成为主粮呢?
在过去的艰难年代,红薯也一度被当做主食,种植面积比较大,但是那时天天吃、顿顿吃,吃多了还会胃胀胃酸,现在条件好了之后,很多人都不想再吃红薯了。从生长时长、产量上看,单位质量的小麦和水稻的营养成分远高于红薯。
二 山药性味
署豫(旧作薯蓣,《御览》作署豫是)。
《神农本草经》:味甘温。主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉。久服耳目聪明,轻身不饥,延年。一名山芋,生山谷。
其中:
1伤中:脾胃为中。
2补虚羸:脾胃为气血生化之源。
3除寒热邪气:风寒热均可以用,补中抗邪。
4补中益气力:脾胃为气血生化之源。
5长肌肉:脾主肌肉。
6久服:无毒,可长期吃。
我把红薯停掉,该吃山药后,明显感觉力气大了,乏力感减少了。
《金匮要略》:
虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之
薯蓣三十分(30克),当归、桂枝、神曲、干地黄、大豆黄卷各十分(各10克),甘草二十八分(28克),人参、阿胶各七分各7克),川芎、白芍、白术、麦门冬、防风、杏仁各六分(各6克),柴胡、桔梗、茯苓各五分(5克),干姜三分(3克),白蔹二分(2克),大枣一百枚(100个)。
薯蓣为什么叫山药?
本章衍义云:山药上一字(薯)犯宋英(北宋皇帝赵曙庙号英宗,宋人亦以“英庙”称英宗。)庙讳;下一字曰蓣,唐代宗名豫(李豫),故改下一字为药。
把薯蓣改成山药的原因,竟然是为了避讳(赵曙李豫)。
三 张锡纯用山药
张锡纯认为山药既滋阴又利湿,能滑润又收涩。健脾补肺,固肾益精,在滋补药中成为“无上之品”。“色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋润血脉,固涩气化,宁嗽定喘,强志育神。”主治泻泄久痢,久喘虚喘,淋病遗精,虚劳久渴,带下产后,血证尿频等证。
主张生者煮汁饮之,或生者轧细煮粥,或轧细蒸熟,忌炒用。若用于救脱,则剂量可用至100克~200克以上。
罗大伦曾说:一般我会用100克生山药,把水慢慢倒进去煮,给患者服用山药水即可——我用这个方法救过好多老人,连重症监护室的医生都奇怪。
张锡纯积数十年之经验,做“薯蓣鸡子黄粥”:生山药50克,鸡子黄3克,小米30克。红糖适量。把山药的外皮刮去,然后切片。同时将小米淘洗干净。鸡蛋煮熟,取鸡蛋黄留用。山药片和小米一起放入锅里头,加水适量,用火煮粥,然后再用文火来慢慢熬煮。粥快熟了,已经发稠的时候,加入鸡蛋黄,捏碎了放入粥中,然后加入红糖适量即可。每日喝12次,每次1碗,早晚吃,空腹食用。
张锡纯对这个小方子十分得意。他在书中说:“薯蓣鸡子黄粥,治泄泻久,而滑肠不固者”。
有一个患者年近五旬,泄泻半载不愈,人已经变得特别羸弱。一开始,张锡纯让他用薯蓣(山药)来做粥。结果效果一般。后来,张锡纯嘱咐说在粥里头加入熟鸡蛋黄,结果效果特别好。
四 脾胃与山药
用山药制粥以延年益寿,在民间美称之为:“神仙粥”。
敦煌藏金阁发现的《呼吸静功妙诀》后附载文曰:“神仙粥,山药煮熟去皮一个,鸡头实半斤,煮熟去壳捣为末,入粳米半升,慢火煮成粥,空心食之。”此粥善补虚劳,益气强志,壮元阳,止泻精,神少。可谓山药作粥的最早文献。(神仙粥:山药、鸡头米、大米或者糙米,煮粥。)
五 女性与山药
山药配鸡内金、水蛭治疗月信不通(闭经)。凡室女年十五以上而月信不通,或经行复闭,饮食减少患者,每以山药末八钱或一两,煮作茶汤,调以红蔗糖送服鸡内金末五分,每日二次,用点心服,月信自通。
张锡纯认为山药善养血,鸡内金善通血,是通月信最要之药。又鸡内金多用恐伤气分,以山药培元气而制之。他还常以山药末煮汤,加红蔗糖调味,送服水蛭末六分,日再服,当点心用之,久则月信(月经)自通。
六 山药适用的人群
1 小儿
“小儿乃少阳之体”,阴分未足,如滑泻不止,尤易伤阴分。若兼发热烦渴、小便不利、干呕懒食等证, “燥渴多饮、饮水过多、不能运化,遂成滑泻,而燥渴益甚”,此际,“欲滋其阴而脾胃愈泥,欲健其脾,而真阴愈耗”。凉润温补,皆不对证。惟“山药脾肾双补,在上能滋,在下能固,利小便而止大便”,且为寻常服食之物,以之作粥,调以砂糖,小儿必喜食之,一日两次,可期数日必愈。
2 女性
闭经、月经量少、月经衍期、月经提前等。
3 脾胃亏虚的人
山药配黄芪、三七治疗胃脘痛。文献:曾治徐氏妇,年近三旬,得胃脘疼闷证,此为“中焦气化凝郁”所致,用山药,黄芪培养中焦气化后,诸症大减,加三七冲服诸病皆愈。
4 每个季节末尾十八天、长夏季节
脾土主时。
5 身体瘦弱的人
6 气短的人
中气、宗气不足。
7 容易感冒的人
配石膏治疗灼热。张锡纯曾治马姓幼女,温病旬日,周身灼热,烦躁不安,精神恍惚,脉搏数,病势危险,此为外感实热而阴分亏损。张氏即用生石膏两半,配合生山药一两,煎熬二茶盅,徐徐频饮。连进二剂,灼热已退,大便得通。清热不伤阴,滋阴不碍温。
8 新冠后遗症
气血损伤严重。山药、莲子、大枣、糙米、小米、花生煮粥吃。


文中方药请在中医师指导下使用。

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