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许多肾病患者都对活血类的中药情有独钟，毕竟这类药物能增强肾脏的血流，进而提升肾功能，自然令人心生期待。 今天，笔者为大家介绍一味备受肾科中医青睐的活血中药材——丹参。 《中国药典》记载丹参：
我们看看丹参植株，长得颇为美观，令人赏心悦目：
虽然它的花朵美丽，但在治疗肾病方面，其根部和根茎才是真正的主角。采摘后，药厂经过去除杂质和残茎、清洗、润透、切片、干燥等步骤，我们便可采购到它。 我拿一包丹参，瞧，这就是丹参的样子：
除去丹参花后，根茎的颜值降低了不少……不过治疗肾病的功效更好了！ 其中，丹参酮、丹参醇、丹参酚、丹参素及丹参素儿茶酸等多种成分，都是其疗效的关键。 丹参能治疗哪些肾病？1.原发性肾小球疾病 包括但不限于肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化等。 当肾小球出现凝血、微循环障碍时，丹参能有效抑制红细胞聚集、降低血液粘度，从而改善微循环。 特别是对于肾病综合征患者，其高血粘症状更为明显，肾小球毛细血管中易形成微血栓。而丹参能够抑制纤维蛋白凝块的形成，减少微血栓，进而减少尿蛋白的漏出。 2.急、慢性肾功能衰竭 慢性肾衰患者的肾小球常处于高凝、高压状态，微循环障碍更为严重；而急性肾衰则会导致肾脏血流量减少，肾小管间质出现氧化损伤。 丹参通过扩张肾脏血管、增加肾脏血流量、改善凝血指标、清除脂质过氧化物以及增强超氧化物歧化酶活性，有效地保护肾功能。 不过需要注意的是，在肾衰重度阶段，血栓已经形成，丹参可能对其溶解作用有所减弱，此时需要与其他药材配合使用，共同发挥活血祛瘀的作用。 3.继发性肾病 这些继发性肾病可能由肾毒性药物、系统性红斑狼疮等因素引起，导致肾脏氧自由基增加、钠-钾-ATP酶活性下降以及微循环障碍，进而引发肾脏成纤维细胞增生（纤维化）。 丹参能够保持肾脏钠-钾-ATP酶的活性，对抗药物的肾毒性；同时，通过抑制原癌基因的蛋白表达，抑制肾脏成纤维细胞增生，改善肾脏纤维化。 对于血液透析患者，丹参还能减少动静脉瘘血栓和透析器凝血的形成。 最近魏先生改善肾功能，就有丹参的帮助尿毒症透析患者魏先生去年11月来到我院时，透后血肌酐694μmol/L：
在经过中医辨证后，给予处方： 丹参25g、麦冬30g、醋五味子15g、黄芪30g、白术15g、葶苈子12g、茜草25g、砂仁9g等，每日2次，每次1付。 外用配合内服以提升疗效。 治疗2个月后，肾功能出现改善，透析频率从每周3次，减到每周1次。 再来复诊时，已经停止了透析，复查肌酐降到了487μmol/L：
魏先生有不幸也有幸运： 不幸的是，已经进展到了尿毒症，如果是普通肾衰的话，结果会更好； 幸运的是，魏先生虽然进展到了尿毒症，但肾单位并没有全部坏死，尚有条件使丹参等药物发挥作用，使肾功能得到改善。 丹参的副作用和禁忌症当然，任何药物都有其副作用和禁忌症，丹参也不例外。 丹参的副作用相对较小，但仍有少数患者会出现口干、心悸、恶心等症状，这些症状通常会自行消失。 而禁忌症则主要包括有出血倾向、孕妇以及月经过多的患者，这些人应尽量避免使用丹参或减小使用剂量。 此外，丹参不宜与一些还原剂如维生素C同时使用，以免发生氧化还原反应导致药效减弱或消失。在与川芎等药材配伍时，也需要注意辨证论治，以免引发上火等不良反应。 为什么有的肾友用丹参泡水喝却不见效果？丹参可以口服，也可以外用，内外兼治效果会更好。 有的患者用丹参泡水喝，发现尿蛋白和血肌酐没有下降，原因有二： 一是因为泡水喝的药物浓度通常难以达到治疗标准； 二是这种做法属于“西医思路用中药”。西医喜欢用单一的药物分子解决一个特定的问题，而不是通过辨证、通过药物搭配来增益效果。 丹参这味中药材，虽被众多肾科医患青睐，但别指望它能单打独斗解决所有肾脏问题。如果能照搬西医的思路，西医大夫岂不是只需开一个“丹参注射液”就万事大吉？可惜现实并非如此，否则丹参早就风靡全球了。 所以： 1.如果尿蛋白含量只是轻微偏高，零点几克的那种，不妨试试丹参泡水，说不定能给你带来意外之喜。当然，别忘了搭配普利或沙坦类药物，这样或许能让你的尿蛋白数值回归正常。 2.如果你的病情正处于进展过程中：也就是尿蛋白较多，血肌酐不断攀升，那就得赶紧前往大一些的中医院寻求辨证施治了。根据每位患者的不同证候为丹参寻找搭档，才能充分发挥丹参的药效，从而有效改善肾脏的功能。
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