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高血压是指人的体循环动脉收缩压或舒张压异常升高的临床综合征。 在我国，关于成人高血压的诊断标准为：在未使用降压药的情况下，在非同日三次测量血压中，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，则称为高血压。 在高血压的治疗中，西医通常会选用降压药物。这些降压药是直接针对血压进行压制的，通常需要天天吃药，才能达到稳定血压的目的，一旦停药，便可能反弹、甚至更严重，这也是为什么我们身边高血压人群多离不开药的原因。 在中医中，其实并没有“高血压病”的名字，中医并不认为高血压是一种疾病，而是身体表现出的自救。 举个例子： 话说有这么一个女子，当时63岁，有十年高血压眩晕病史。最近这十天来，此人的症状加重了。白天，除非躺下来，否则一定是如坐舟车，眩晕迷糊到无法忍受。一测血压，她自己也被吓了一跳。高压200，低压150。怎么办？患者赶紧就医。 刻诊，患者形体确实肥胖，面色苍白。下肢浮肿比较明显，而且眼睑明显浮肿。脉象沉细而弦，舌淡苔白腻。 了解到这些情况以后，书方一首：茯苓，白术，白芍，熟附子，肉桂，炙甘草，生姜 3剂药以后，眩晕和心悸之感大大减轻，脑子里感觉十分清爽。接下来，原方不变，再投3剂，患者食欲增加，四肢开始温热，而且下肢的浮肿基本消失。眩晕之感基本消失。 再量血压，患者惊喜地发现，高压144多一点，低压不到100。这虽然还谈不上完全符合标准，但是毕竟和从前比好太多了。此后继续调理7天，随访一年，患者病情未曾复发。 医案里的方子，其实就是真武汤加减。这个方子，源于《伤寒论》，温阳利水。主治，就是阳虚水泛证。 什么是阳虚水泛证啊？ 咱说的通俗一点，就是一个人脾肾阳气不足了，水湿代谢运化不出去，都积存在身体里，形成了水湿泛滥。因为阳虚有寒，所以患者脉沉细，舌淡胖，苔白滑，而且畏寒肢冷。水湿泛滥，所以开始浮肿。水湿下走肠间，患者就腹痛下利。水湿上逆肺胃，所以患者可能咳嗽，可能欲呕。水湿上犯于心，患者可能心悸心慌。水湿阻滞，清阳不升，那患者就头脑迷糊。 真武汤，就干这个事儿。它用炮附子大补脾肾阳气。白术健脾燥湿，茯苓健脾利湿。生姜辛散温阳，可以助附子温阳的一臂之力，还能帮助茯苓、白术健脾化湿。白芍放进去，主要是为了防附子过于辛热而伤阴。 由于高血压病是一个慢性疾病，在漫长的病程中病机可能会发生演变，因此应该依据患者所处的不同状态，当补则补，当伐则伐。 |
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