|
这是选择中医馆在公众号发布的 作为一个中医人，我一直忙碌于临床工作。平时所用药方甚杂，既有经方，也有时方。我想了解一下自己的用方范围，就让学生帮我整理了自2024年3月1号至9号，共九天所用的所有药方。然后分析每个药方所用的频率，以总结出在这九天内我的常用方。
从药方的类别来看，我所用的柴胡剂频率最高。以下列出我临床常用的柴胡剂，包括柴胡剂的合方，括号内是所用的频率。
柴胡加龙骨牡蛎汤（12），小柴朴汤（5），小柴胡汤（9），柴胡桂枝汤（6），黄煌小柴归汤（4），大柴归汤（2），大柴胡汤（2），郝万山柴胡温胆汤（4），大柴朴汤（5），余国俊柴陈泽泻汤（2），柴苓汤（3），柴桂姜汤（6），江尔逊柴仁汤（6）。
其他常用的药方及频率如下：
加味防己黄芪汤（8），防己黄芪汤（5），三子养亲汤（8），止嗽散（8），温胆汤（7），半夏泻心汤（11），当归四逆汤（7），温经汤（5），干祖望老中医的小激素方（4），补肺汤（4），参苏饮（4），刘方柏顽固失眠方（4），外台茯苓饮（4），真武汤（4），小青龙汤（4），葛根汤（3），五苓散（3），孙思邈十味肾气丸（3），吴茱萸汤（3），缩泉丸（3），陈保田补四五汤（3），当归饮子（3），血府逐瘀汤（3），三仁汤（3），我自制的加味生脉饮（3），归脾汤（3），麦门冬汤（3），陈亦人颈椎病方（3），连朴饮（3）。 
以上是所有频率高于3次的药方，除此之外还有更多的药方，频率在3次之下。以下再录出频率为两次的药方，如下：
余国俊鼻炎汤、归肾丸、荆防柴朴汤、通窍活血汤、七味白术散、杨承岐脑梗方、厚朴麻黄汤、王幸福痔疮方、风引汤、桔梗玄参汤、独活寄生汤、甲状腺方、乌蛇荣皮汤、徐书转氨酶方、易黄汤、桃核承气汤、某位学者的和胃汤、周正祎加味阳和汤。
分析以上这些高频药方，有如下几点体会：
其一，这所以柴胡剂应用频率最高，源于时逢春天，天地之间木气升发。且按五运六气来分析，主气为厥阴风木。风木当令，就容易出现少阳病。
我临床应用柴胡剂时往往会合方。以上所列多数都是合方。我的思考是，之所以合方，源于病机复杂。既有少阳病，亦有兼湿热，兼气滞，兼水饮等不同，故采取合方施治。
其二，2024年春季一些传染病仍处于流行期，包括甲流、乙流、呼吸道合胞病毒感染等。感染这些病邪后，最容易出现咳嗽，这也是以上诸方中治疗咳嗽类的药方多见的原因。比如，小青龙汤、止嗽散、参苏饮、三子养亲汤、麦门冬汤、补肺汤等皆属此类。 清明时节，既清则明，春阳生发，万物生长。人禀天地之气，亦当养阳生发。顺应天地，逆之则病。选择中医特此推出清明养生专区。点击下方图片进入页面，了解更多养生知识。（广告）
这类药方的功效有两部分，一部分是解表祛邪为主，另一部分是扶正补虚为主。我的体会是，感染早期，重在解表祛邪；而若咳嗽持续多日不愈，则需扶正祛邪。故以上两类药方都会用到。
其三，以上诸多常用药方中，柴胡加龙骨牡蛎汤和半夏泻心汤的频率最高。分析其原因如下：
一是精神类的疾病高发，而柴胡加龙骨牡蛎汤常用于治疗失眠、烦躁、抑郁、精神分裂等病症。
二是肠胃类疾病高发，我喜用半夏泻心汤。这是一个治疗肠胃病的高效方，可根据病情适当加味或合方，疗效颇高。比如，若兼脾虚则合四君子汤或六君子汤；若兼水饮则合外台茯苓饮；若兼湿热则合温胆汤；若兼少阳病则合小柴胡汤；若兼痰热则合小陷胸汤；若兼气滞则合四逆散等等。
其四，我临床用方以经方为主，但不拘泥于经方。时方亦用得非常多。有时亦常合方，特别是经方与时方合方，自觉可以更方便地兼顾多个病机。比如，小柴胡汤与三仁汤合方；半夏泻心汤与连朴饮合方等等。
另外，就时方而言，我既用古代医家所创制的时方，亦喜用今时医家所喜用的一些经验方。我的观点是，一切为了疗效，哪个好用就用哪个，哪个高效就用哪个。 
其五，以上诸方中，颇多用到治疗水饮的药方，比如外台茯苓饮、真武汤、小青龙汤、五苓散、柴苓汤、柴陈泽泻汤等等。
其六，诸方中既重补，又重泻。从补益的角度来看，有补脾的，有补肾的，有补肺的，有补心的，显示出在这段时间我所治疗的偏于杂病，病机并不统一。这也提示，今时诸多病症病机复杂多样。
其七，需要说明的是，这毕竟只是我在2024年春天九天内的临床用方总结，不能代表整年的用方规律，亦不能代表其他季节。只供临床参考。 ️选择中医的朋友们大家好 今天给大家分享几个逢年过节在家里就可以献爱心的一些简单的中医养生方法 “几分钟就可以学会哦” 既可以用来孝顺父母，也可以用来关爱孩子，还可以用来表达对爱人、对男女朋友的爱意哦～ 快来一起学习吧！ 如需线上预约挂号问诊点击此👈 加入选择中医线上社群点此处👈
|
