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于鹄忱医案(一)

 黄耄 2024-04-25 发布于黑龙江

​于鹄忱,1919年生,汉族,山东乳山人。中共党员,北京华北国医学院肄业二年半。主任中医师,1946年任乳山市人民医院(原乳山县立医院)中医师兼医疗预防股长,1962年任该院副院长,1983 年任乳山市中医院院长。自1954年至1969年,共带中医徒弟69 人,受到烟台地委名誉奖励“在继承祖国医学遗产中做出显著成绩”。曾任中医学会山东分会理事,威海分会副理事长,曾为山东人大五、六届人大代表,乳山人大代表常委委员。1970年曾指导针灸护士针刺章门穴治疗肠梗阻,总结200例,治愈率86%,论文发表于山东中医学院学报,获省三等科技奖。1985年被评为乳山县优秀知识分子,1988年被选为威海市拔尖人才,1989年2月获中华人民共和国国防部“为国防建设做出成绩”证书和纪念章。撰写大蒜液治乙型脑炎45例临床分析,子宫脱垂丸治疗128例子官脱垂临床观察等十篇论文,参与编写山东中医药志。1991年被推选为全国第一批500名老中医药专家学术继承人带教老师之一。1992年10月起享受国务院特殊津贴。

一、清热燥湿、温阳止血治愈慢性痢疾一例

于某,男,53岁。

初诊∶1997年3月10日。

主诉及病史∶五年前秋天感寒,小腹隐痛,里急后重,反复便血及粘液,每日4~5次。每当心情怫郁,精神紧张则粘液血便加重。钡灌肠、结肠镜检查皆无异常发现。

诊查∶精神正常、营养一般,舌红苔黄,脉弦细。肛诊∶无痔核及瘘管。

辨证∶肝胆郁热,湿浊凝滞,阴寒结聚。

治法∶清热燥湿,温阳止血。

处方∶白头翁10g 秦皮10g 马齿苋30g 乌梅10g 葛根30g 黄连10g 地榆30g 薏米30g 苍术30g 阿胶10g 肉桂6g,4剂。

二诊∶3月16日,腹部症状较前舒适,大便次数未减。原方4剂。

三诊∶3月21日,大便血量减少,便次时多时少。效不更方,嘱其继服20剂。

四诊∶4月15日,近来症状明显好转,已无粘液血便,大便每日1~2次,停服汤药,继服十全大补丸,以恢复体力。

【按语】张锡纯云∶“痢因于寒者,虽长久不愈,犹可支持,且其后重腹痛较因热者亦轻也。”但本病每因情绪变化,粘液血便转重,乃因肝胆湿热积滞为患,故以白头翁汤加减;白头翁、秦皮、黄连、马齿苋、地榆,清血分湿热,葛根止血痢,苍术健脾燥湿,薏米清热排脓,乌梅、阿胶止血补血,肉桂温阳利血脉,以益白头翁等解毒祛秽,止血镇痛的作用。本症虽因于寒起,但久病必瘀,瘀久化热,故而形成慢性痢疾。

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