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大家好，我是广州公立三甲医院中医古继红教授，也是个有30多年教学和临床经验的老中医了。 参苓白术散是一个历史悠久的中药方剂，源自宋朝的《太平惠民和剂局方》。这个方剂主要用于治疗脾胃虚弱的问题，至今仍然被广泛应用。脾胃虚弱会导致运化能力减弱，使得身体无法充分吸收营养，从而引发一系列健康问题。 参苓白术散的主要成分包括人参、茯苓、白术、薏苡仁、莲子肉、山药、桔梗、砂仁、白扁豆和甘草。这些药材共同作用，旨在补脾补气，增强脾胃的运化能力。人参、白术、茯苓和甘草组成的四君子汤是补气的经典方剂，能够从根本上改善气虚的问题。山药和莲子则起到辅助作用，进一步增强脾胃功能。 此外，参苓白术散还能够解决湿气问题。脾胃虚弱的人体内往往存在湿气，湿气会进一步影响脾胃功能。薏苡仁和白扁豆能够祛湿，砂仁则可以化湿醒脾开胃，使湿气得以排出，恢复脾胃的正常功能。桔梗则能载药上行，使药物更好地作用于肺部，从而改善与肺相关的问题。
参苓白术散适用于多种症状，如四肢无力、食欲不振、消化不良、大便黏腻等。它还能从根本上改善久治不愈的咳嗽问题。然而， 需要注意的是：由于参苓白术散整体偏温偏燥，有些人可能会因为补得太过而上火。在这种情况下，可以考虑使用参苓健脾胃颗粒，它用人参换成沙参，补气作用稍弱但具有滋阴功效，整体更为滋润，不易上火。 在使用参苓白术散之前，建议先到正规医院进行诊断，确保症状符合脾胃虚弱的范畴，避免误诊误治。同时，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，以及患有严重疾病或正在服用其他药物的患者，也应在医生的指导下使用此方剂，以确保安全有效。 |
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