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个案背景 兰爷爷（化名），男，91岁，丧偶，独自居住在一间旧瓦房里，基本生活能够自理，是R村的一位低保残疾独居高龄老人。 兰爷爷性格孤僻内向，很少与人沟通，喜欢一个人坐在厨房门口，闭目养神，生活简单，内心孤独。 需求分析 1.照顾需求
但是其子女与老人存在赡养问题，老人的生活一直三儿子提供基本生活物资，老人自己自理。 但如遇突发或意外事件，缺乏有效的社会支持系统。 2.精神需求
3.居家安全需求 服务对象现居的房屋年数久矣，窗户破旧，电线老化杂乱，电闸短路，只有一个插座上面插着手电筒用来照明，存在严重的居家安全隐患。 服务目标 1.入户陪伴及关心，排解服务对象孤独、消极的情绪，增强服务对象的生活信心，提升其自我价值感和认同感。 2.建立及强化服务对象的正式和非正式支持网络，完善社会支持系统，更好地保障服务对象的日常生活质量。 3.对服务对象的住所进行居家用电安全改造，链接志愿者对服务对象的居住环境进行改善，消除安全隐患，解决潜在的安全问题，保障服务对象的生命安全。 社会工作精选好书，快快拿下↓↓↓ 服务过程 （一）走进服务对象内心，建立专业关系 兰爷爷作为村里的一名在册低保、残疾、独居、高龄老人，为保障兰爷爷的基本生活，为其提供必要的兜底民生服务，J乡社工站比邻社工自驻站以来，在当地政府和村两委的带领指导下，坚持以民政服务对象的需求为导向，坚持定期入户探访，给老人送去精神慰藉和日常陪伴，缓解老人孤独落寞的心情。 比邻社工每次去兰爷爷家，他总是披着他那又脏又破的老式军棉服倚坐在厨房的屋檐下，双方抱在怀里，双眼微闭，亦或是在回忆往昔岁月，亦或是在闭目养神，整个画面非常的孤独、凄凉。 起初社工以为是兰爷爷对“社工”这个职业比较陌生，彼此不熟悉，所以才沉默寡言。 但经过多次接触后，社工观察到是老人的子女对老人关心甚少，老人也不愿意麻烦别人，他们都觉得老人的年纪大了，能活一天是一天，对未来没有期盼。 为帮助服务对象改善子女关系、改善居住环境、消除安全隐患，提升老人晚年生活的幸福感，让他感受到社会的温情和关爱，社工会提前关注天气变化，在雨雪天气，协助村部工作人员将老人转移到其儿子家居住，在暴雨过后去老人的家里查看他的住房是否安全。 社工运用接纳、同理等技巧倾听兰爷爷和其子女的心声，全面了解服务对象的过往经历、老人的赡养问题及现在的情绪感受，准确定位服务对象的需求，并为其制定有针对性的服务计划。 （二）整合资源，构建支持网络 兰爷爷丧偶后一直独居，因为赡养问题，三个儿子相互推卸责任，只有外嫁他村的女儿偶尔来看望服务对象，老人再无其他可以依靠的亲人，家庭支持系统比较薄弱。 在与老人的聊天过程中，老爷爷多次提到家中的蔬菜和鸡蛋是女儿送来的，逢年过节的时候，老人的孙子外出务工回来了给其添置的新衣服和新鞋子，孙媳妇做一些食物，打包好送给自己吃。 老人诉说着这些美好的时候，他的脸上洋溢着幸福和满足，我知道这是家和亲情给他带来的温暖，也是老人一直需要的温暖。 社工到临村找到其女儿，先向老人的女儿了解了一些关于服务对象赡养问题。 从其女儿的讲述中，社工知道了其家庭亲子关系和家庭支持系统确实存在很大的问题。 社工向服务对象的女儿说明了老人目前的状况及需求，希望她可以多回娘家多陪陪老人，保持一到两周的频率，带上老人爱吃的食物回家看看。 其女儿表示会尽自己的孝心，做到多回家看望，之前一直有“嫁出去的女儿，泼出去的水。”“娘家的事情，小姑子少掺和”的思想而忽略了做为儿女的义务，也忽略了对其父亲的精神陪伴。 兰爷爷作为村里的在册低保户，乡党委政府和村两委对他也比较关心关注，老人的低保、残疾补贴、高龄补贴等都有。 社工介入以后，积极配合当地政府，打通为民服务最后一米，提供更加细致化、人性化的服务。 社工定期探访发现问题和需求及时反馈给比邻机构，并与当地政府共同协商、协同跟进处理。 在雷雨季节，社工立即与村两委取得联系，协助服务对象进行转移，并与多部门沟通，为兰爷爷链接社会资源和爱心人士对老人的家庭进行用电改造换新，消除老人的居家用电安全隐患。 此外，社工组织志愿者电工定期上门为老人提供免费检修的服务。兰爷爷居住房子年代已久，屋内采光不足，较为昏暗且堆满了杂物和柴枝树叶。 社工联动村委、孝心护理员一起为老人上门“唠家常、做清洁、除隐患”。 大家分工合作，有的为老人理发、有的打扫卫生、有的清理杂物、有的劈柴并堆放整齐、有的烧水泡洗衣物、有的在厨房清洗锅碗瓢勺...... 兰爷爷脸上露出了笑容，以往冷清的小院顿时有了烟火气，不时传来阵阵欢声笑语，热闹极了。  （三）用电改造，消除隐患 兰爷爷的居家安全问题至始至终都是比邻社工最担忧的：屋内没有开关，没有像样的照明工具，一个极小的灯泡，上面布满了灰尘。 社工好不容易在墙壁处发现了一根拉绳，轻轻一拉，灯泡没有亮起来，上方的电闸倒是先冒起了火星。 唯一能照明的就是破桌子上面的一个多功能插座，上面插着手电筒。 社工及时将情况反映给了比邻机构及村两委，并链接到了物资进行居家用电改造换新。 老人的居家用电改造换新工程量较小，但前期联系不到免费的电工，于是社工向村两委发出了求助，在驻村第一书记刘涛的帮助下，顺利链接到了一位爱心电工。 经过多方协调努力，兰爷爷家的电线、电闸、电灯、开关、插座全部焕然一新。 当社工再次入户探访兰爷爷改造完成后的家时，当兰爷爷听到社工打招呼的声音时，第一时间客气的起身，招呼社工进屋里坐，并把房间里最好的一把椅子让给社工坐。 在与老人的聊天中，他字里行间句句透着对当地政府、孝心护理员、志愿者电工、比邻社工的感谢，也经常向其邻居和女儿讲述社工入户的故事。 社工经常入户关爱老人的故事在村里传开了，周围的邻居看到社工来了，也赶紧来老人家串门，聊聊过往、聊聊儿女、聊聊家常。 社工了解到服务对象所在家庭的社会支持网络较为薄弱，人际交往互动不足。 为协助服务对象构建社会支持网络，缓解服务对象困境，积极发掘服务对象的非正式网络资源，拜托这些热心的好邻居在平日里多多与老人聊天，发现问题及时联系其家人，做到邻里守望相助，搭建邻里互助网络，扩大服务对象的社会支持系统。 在后续服务中比邻社工将持续关注服务对象的动态需求，保持恒常探访，持续为服务对象提供精细化、专业化的服务。  专业反思 1.开展独居老年人个案工作，所需要的更多的是耐心，更深入的关心和足够的爱心。 这“三心”说起来简单，实际操作其实不然，就像案例中的服务对象，他是独居长者，膝下三子一女，但是很多事情还需要社工的协助，由于上了年纪，服务对象听力、视力有障碍，总是听不清社工讲话而需要社工不厌其烦的再三重复，这是对独居长者的耐心。 2.独居长者大多数都是敏感的，期初都是不愿意接受社工的帮助的，也不愿意去表达自己的需求和想法，这就需要社工给予他们更多的关心，从日常生活中去发现服务对象的需求和所面临的问题，这是对独居长者的关心。 3.“爱心”是社工开展工作的源动力，社工用自己的一颗爱心与独居长者进行互动，以聆听的方式精准识别个案服务对象的需求，针对服务需求，提供专业服务。 4.社工和服务对象的相遇，本就是一场爱与信任的邂逅。服务对象信任社工，不质疑，服务才有力量。服务对象支持社工，服务才有未来。为了社会工作的全面发展，我们一起努力！ |
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