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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《方剂学》、《中医外科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文章，我想跟你聊聊，我在跟师学习的时候，一段亲身经历。 我还记得，那是一个午后。我老师休息完毕，带着我坐在诊室里。不多时，进来一老者。 什么毛病呢？痔疮。 这老人家啊，在被人搀扶下进来的，看上去脸色不太好。 原来，老人家早就有痔疮了，西医诊断为内痔。最近这几年呢，总是在大便的时候，肛门出现坠胀感，然后痔核就容易脱出肛门，然后滴血。老人家非常痛苦。 
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这几年来啊，他走过不少医院，做了不少治疗，但是效果总是不理想，病情反复。最近这几天，老人排便的时候，肛门坠胀感再度出现，而且日益明显。老人家一看，不行，这是又要“出来了”，于是赶紧就医。这一次，他决定投中医。 我老师给他切脉，发现脉细无力，舌质淡，有紫色斑点，面色萎黄。 细细询问，发现食欲欠佳，平时总觉得乏力。 当时，我老师给写了一张配伍：黄芪45克，当归、地榆炭、仙鹤草各12克，地龙、川芎、赤芍、桃仁、红花各9克，升麻6克。水煎服，每日一剂。当时一共是开了7天的药。 药方开出来，患者的女儿先不乐意了。 也许，人家也是略懂中医药，就说了：“黄芪是补药，容易上火啊。我爸爸痔疮出血这么严重了，这不是火上浇油吗？这么下去，越治越厉害”！ 我老师看着她，微微一笑，然后低头问：“你们知道，他的痔疮为啥不爱好吗”？ 家人一怔，不知如何回答。 我老师慢慢悠悠地说：“这么多年啊，你们光去治痔疮了，别的啥都没管”。 说完，不再讲话了。 
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患者一家人也不知道说啥好，然后就走出去了。 结果，七天以后，这家人，包括患者的那个女儿，又来了，请我老师继续开药。 这回，她喜笑颜开地说：“上次真对不住您了，我这就是一知半解，还不知深浅跟您吵呢！您的配伍好用啊，我爸爸现在大便好受多了，痔疮没掉下来”。 我老师笑了，说：“好了就行啊”。 到最后，我老师一直为其调治将近一个月，患者状态大好，直肠镜检查，发现痔核大大缩小。 事后，我问我老师，这里头什么道理。 我老师说了一句话，四个字，让我揣度。这就是——中气越少、痔疮越重。 什么意思呢？你看这个老人家，他的全身症状很明显，比如脉细无力，舌淡，面色萎黄，食欲不振，平时感觉乏力。这说明什么？显然是脾虚气弱啊。 脾虚气弱，导致一系列问题。痔疮这个事儿，不过是其中之一。气虚，无力推行血液运行，于是血瘀，形成痔疮。气虚不能摄血，所以血出，导致痔疮出血。气虚，收摄失常，肛门收不住，所以痔核掉出来。 所以说啊，正如我老师所讲，你要是把注意力全放在痔疮本身上，那肯定好不了。因为它背后，有一个大问题，就是气虚血瘀啊。中气（即脾胃之气）太虚弱，是病的总根儿！你把这个事儿解决了，才能彻底解决问题。 
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你明白这道理，也就知道我老师所处配伍的意义了。黄芪重用45克，意义在于大补中气。当归、地龙、川芎、赤芍、桃仁、红花，活血化瘀。地榆炭和仙鹤草，止血。升麻，提升中气，。这就是基本表意图。 我老师跟我讲，这是补阳还五汤加减。中医里头治脾虚血瘀的痔疮，是经常这么用的。很多有经验的老中医，都知道这方法。 通过老师的讲解，我学到很多。我不知道，通过我的叙述，我的读者朋友，是否也学到了一些呢？ 其实，痔疮这个病，虽然多以湿热下注为常见病因。但是对相当一部分老人来说，气虚血瘀型也不少见。因为老年人随着年龄增伤，中气渐渐衰弱，这很正常啊。我写这篇文字，就希望能给这样的老人，以及老人的家属提个醒，提供一个建议。至于说您能不能直接应用文中配伍，则需要由中医师对你当面辩证指导，才能定夺。这是补气活血的典型配伍。你若真要是湿热下注型的痔疮，用这个办法，那就彻底坏了。 好了，就说这么多吧。一篇小短文，权当做和我的读者朋友们聊聊天。您有什么想法，欢迎在文末留言。 全文完。 |
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