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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你聊聊，痔疮这个事儿。 读者朋友，你说，痔疮这个病，男人容易得，还是女人容易得？ 你可能会想，那么尴尬的毛病，当然是不拘小节的男人，容易患了。 我跟你说啊，事实还真不是这样。从临床观察来看，女人更容易患痔疮。 因为什么？女人有怀孕这个事儿。因为怀孕而诱发痔疮、肛裂的，不计其数。 给你讲一则医案故事。 话说有这么一个女子，年27岁，姓王。什么毛病呢？就是痔疮。 这个人啊，怀孕期间，痔疮就加重了。分娩之后，痔疮一度缓解，但是后来又加重了。主要问题，就是大便出血。当时，这个血，色淡，量不多。患者觉得，这可以在将来恢复过来，于是没有及时治疗。 但是，她哪里想到，这个痔疮出血是越来越严重，出血量越来越大。到就诊之前，可以说，是一边排便，一边出血，如水滴一样。血色淡红。而且，患者肛门内有坠胀感，大便时有肿物脱出。 怎么办，赶紧就医吧，咱别挺着了。 刻诊，见患者既有外痔，也有内痔，脉细弱，舌苔薄白，舌质淡，细问得知，生了孩子以后，胃口不好，总觉没有以前有力气，不爱说话，容易疲倦，面色也大不如前。给人的感觉，好像是伤了元气，一直没有恢复过来。 了解到这些后，一张方子开了出来： 熟地黄15克，白芍10克，当归15克，川芎10克，党参15克，白术12克，茯苓10克，炙黄芪30克，木香10克，炙甘草6克，水煎服，每日一剂。 结果，患者用药七天之后，大便出血这个事儿消失了。此方再用八个月，患者反馈，大便无血，肛门没有坠胀感，而且食欲增加，面色大有改善。虽然谈不上和生孩子之前的状态相提并论，但是这已经让她十分满意了。 这是怎么回事呢？我给你说说。 我以前，给大家就讲过关于痔疮的事儿。我曾经提过，痔疮啊，它就是湿热下注所致。大部分人，都是这样。治疗的时候，一般离不开清热利湿、活血化瘀之法。 但是，这不代表全部情况。有一些痔疮，它的加重、出血、脱出等问题，源于气虚。这个也是很常见的。 比如说上文提到这个女子，她就是因为生孩子，使得气血受损，一时间难以恢复，导致气虚。患者脉细弱，舌淡苔白，整个人疲倦乏力、面色无华、不爱说话，食欲差，这些都在告诉我们，患者脾虚气弱。 中医讲，脾主统血。气，有收摄血液的功能。脾虚气弱，则血不受统，气无法摄血，于是就导致痔疮出血。 这个时候的血，往往是淡红的，不是鲜红的。这个时候的痔疮，未必是那种肿痛特别厉害的，但是容易脱出。比如说内痔患者，他气虚，后门兜不住，所以就容易脱出来。 上文这个女患者，就是这个问题。正所谓，气越虚，痔疮越重。此言不虚。 怎么办？当然是要补气了。 你看看上头的这个配伍吧—— 熟地黄15克，白芍10克，当归15克，川芎10克，党参15克，白术12克，茯苓10克，炙黄芪30克，木香10克，炙甘草6克。 这个配伍，其实是八珍汤的加减。八珍汤，就是四君子（党参、白术、茯苓、甘草）加上四物汤（熟地、白芍、川芎、当归）。前后一共八味药，所以叫八珍汤。医案里头，无非是加入了黄芪和木香，增进补气之功和行气之效。全方，以四君子配合黄芪、木香补气为主，以养血为辅。为啥养血啊？因为血为气之母。补气，必须补血，使得气有所依附。 这就是基本思路。 说起来，这医案和配伍，很简单，容易理解。但是，它的确给我们很大的启迪。 其实，生活中有痔疮的人，痔疮出血的人，不少。我的观点是，如果血色淡红，而且患者是老人、女子，以及产后妇女，平时呢，又没有明显的肥甘厚味、煎烤烹炸的饮食偏好，你真得考虑是不是由于气虚导致的痔疮出血。辩证要点，我前面都说了，你可以体会。这里头，其实主要体现的，就是一个“虚”字。 当然了，中医方子，是药，不是食品。纵然这类补养之品，用起来相对安全，但是读者朋友，也该在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切不可盲目应用。尤其是一些痔疮证属湿热的，你用了补养之法，那就真的是火上浇油了。 好了，关于这个事儿，我就跟你说这么多。我希望女子和老年人，能对本篇文说多加重视。这里所说的问题，在女子和老人身上，相对多见。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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